急性气管-支气管炎的证候分布规律及特征研究-中医内科学专业论文.docxVIP

摘要 摘要 急性气管- 急性气管-支气管炎的证候分布规律及特征研究 PAGE PAGE 13 PAGE PAGE 10 摘 要 目的 探讨急性气管-支气管炎中医证候要素的组合规律、常见证候分布及特征，为 急性气管-支气管炎中医证候分类及诊断标准拟定提供依据。 方法 选择河南省七家医院作为研究单位，对急性气管-支气管炎患者进行中医证候 临床调查，使用 Epidata3.1 软件建立数据库，运用 SPSS 13.0 for windows 统计 软件包，采用统计描述、Spearman 相关分析、聚类分析及 Logistic 回归分析等多 元统计方法，探讨急性气管-支气管炎的证素组合特点、证候分布规律及特征。 结果 调查发放表格 1125 份，收回表格 1125 份，合格调查表 1119 份，合格率达 99.5%。 1.证素 分布与 组合 规律 ： 构 成 急 性 气 管 -支 气 管 炎 的 病 性 证 素 以 外 风 （ 频 率 80.0%，下同）、外寒（41.1%）为主；病位证素以肺为主。证素组合规律 以三证 素组合最高（构成比 58.3%，下同），其次是五证素组合（24.4%），其余证素组合 出现频率较低。病性证素与病位证素组合，单一 病性证素为气虚（41.4%）最多， 气虚的主要病位是肺，可累及脾肾；二病性证素组合，外风+外寒（37.4%）出现 频率最高，病位主要在肺；三病性证素组合以外寒+外风+气虚（37.9%）构成比 最高，病位主要为肺和脾；四病性证素组合，外风+外寒+痰+内热（17.9%）构成 比最高，其病位主要在肺；其余证素组合出现频率较少。 2.证候分布规律：风寒束肺证、风热袭肺证、痰热壅肺证、风燥伤肺证、 痰 湿阻肺证、肺脾气虚证、脾气虚证、肺气虚证、肺肾气虚证出现频 率较高。聚类 分析提取风寒束肺证、风热袭肺证、痰热壅肺证、风燥伤肺证、痰湿 阻肺证、肺 脾气虚证、肺肾气虚证 7 个证候。Spearman 相关分析及 Logistic 回归分析结果示， 肺肾气虚证与老年人、基础疾病（慢性阻塞性肺疾病,COPD）存在相关关系，肺 脾气虚证与基础疾病（COPD）存在相关关系。 3.常见证候及特征 ：拟定的常见证候为风寒束肺证、风热袭肺证、痰热壅肺 证、风燥伤肺证、痰湿阻肺证、肺气虚证、肺脾气虚证。结合统计结果，对急性 气管-支气管炎的常见证候主次症特征并作了分析。 3.1 风寒束肺证 主症：咳嗽，痰色白，薄苔，白苔，脉浮，脉紧。次症：流 清涕，咽痒，咯痰不爽，痰少，舌淡红。 3.2 风热袭肺证：主症：咳嗽，痰色黄，舌红，黄苔，脉浮，脉数。次症：咽 痒，咽痛，痰少，痰粘稠，咯痰不爽，薄苔。 3.3 风燥伤肺证：主症：咳嗽，无痰，口干，薄苔，脉浮。次症：咽痒，咽 干，痰少，舌红，白苔，黄苔，脉数。 3.4 痰湿阻肺证：主症：咳嗽，痰多，白苔，腻苔，脉滑。次症：痰色白， 痰粘稠，痰易咳出，胸闷，乏力，纳呆，舌淡红，齿痕舌。 3.5 痰热壅肺证：主症：咳嗽，痰粘稠，黄苔，脉数，脉滑。次症：痰多， 痰少，咯痰不爽，痰色黄，胸闷，发热，口渴，纳呆，神疲 ，尿黄，舌红，腻苔。 3.6 肺 气 虚证： 主症：咳嗽，乏力。次症：气急，咽痒，痰少，痰色白， 咯痰不爽，纳呆，神疲，胸闷，舌淡，舌红，薄苔，白苔，黄苔，脉浮。 3.7 肺脾气虚证：主证：咳嗽，纳呆，肢体困倦，乏力，脉沉。次症：痰色 白，痰色黄，痰粘稠，咽痒，咯痰不爽，痰少，神疲，胸闷，舌淡红，舌体胖大， 齿痕舌，薄苔，白苔。 结论 1 急性气管-支气管炎的主要证素，病位因素以肺为主 ；病性因素则以外寒、 外风、外热为主。 2 急性气管-支气管炎的证素组合形式主要是三证素组合,其中以外风+外寒+ 肺形式出现频率最高。 3 急性气管-支气管炎实证多见，常见证候有风寒束肺证、风热袭肺证、风燥 伤肺证、痰湿阻肺证、痰热壅肺证、肺气虚证、肺脾气虚证 7 种。 关键词：急性气管-支气管炎；证候；证候要素 Ab Abstract 急性气管- 急性气管-支气管炎的证候分布规律及特征研究 Study on Distribution Law and characteristics of TCM syndrome in Acute Tracheo-Bronchitis Zhao Dongliang(Internal Medicine of Traditional Chinese Medicine) Directed by Li Jiansheng ABSTRACT Objectives: To probe the combination method of TCM syndrome factors, the common syndromes and characterist