急性甲胺磷中毒大鼠膈肌超微结构及细胞凋亡的研究-内科学(呼吸系病)专业论文.docxVIP

论文结构及要求1、字迹清楚，文字简洁不可复写和贴补。 论文结构及要求 1、字迹清楚，文字简洁不可复写和贴补。 2、数据、曲线、图表、照片应齐全，贴于白色16开纸上。 3、参考书目录要注明作者、出版单位及日期： 4、论文内容及结构： 目 录 前 言 实验过程方法(材料、方法及临床观察和各项指标)。 实验或观察结果。 讨 论 总 结(结论) 致 谢： 主要参考文献(按论文中出现先后排列)。 附表、附图。 文献综述(作为单独章节，可列入论文的附件)。 5、中、英文论文摘要按要求单一装订列册。 6、摘要封面，请用二号黑体打印“(摘要)”字样。 中文摘要急性甲胺磷中毒大鼠临床表现及膈肌 中文摘要 急性甲胺磷中毒大鼠临床表现及膈肌 超微结构及细胞凋亡的研究 摘 要 目的：研究急性甲胺磷中毒后临床表现、膈肌组织 病理学超微结构改变及细胞凋亡的特点，并通过对其 不同的治疗方法，来了解膈肌的损害程度，为进一步 探讨其机理，改进有机磷中毒的治疗提供线索。 (材料与方法：通过对180只大鼠皮下注射不同剂量 甲胺磷制备有机磷中毒模型，对中毒大鼠未经治疗及 给予氯磷定十5可托品或单用阿托品治疗，观察其病情 变化并于染毒后不同时间取大鼠膈肌在光镜及透视电 镜下观察其组织病理学及超微结构改变，并制备膈肌 单细胞悬液，用流式细胞仪作DNA倍体分析，对有 无细胞凋亡及其变化规律进行分析。 结果：大小剂量未治疗组大鼠很快出现全身波浪状 肌颤、呼吸衰竭死亡，给予氯磷定邯可托品治疗组大 鼠均比同等剂量单用阿托品治疗组大鼠症状轻、恢复 快，尤其呼吸困难、肌颤、肌无力出现晚，程度轻， 消失快。 组织病理及超微结构改变：各染毒组均出现明显病 理改变。出现肌纤维紊乱、水肿、肌原纤维局灶性溶解， 线粒体肿胀、空泡变，肌膜下线粒体增多，嵴凝，肌浆 网及终池扩张，肌细胞核染色质边集等变化。各治疗组 大鼠膈肌损害程度较未治疗组为轻，于染毒后2d．4d时 l 中文摘要病变程度最重，给予氯磷定邯可托品治疗组大鼠病理改 中文摘要 病变程度最重，给予氯磷定邯可托品治疗组大鼠病理改 变均较单纯阿托品治疗组损害轻，病变恢复快。小剂量 染毒氯磷定邯可托品治疗组、阿托品治疗组与大剂量染 毒氯磷定邯可托品治疗组、阿托品治疗组分别于染毒后 2d、4d、6d、8d恢复。 细胞凋亡结果：染毒组大鼠中除未治疗组很快死亡 外，各组均出现凋亡峰，大剂量染毒氯磷定邯可托品治 疗组、阿托品治疗组凋亡峰百分比分别为7．93±6．91、 10．24±8．24；小剂量染毒氯磷定+ljff托品治疗组、阿托 品治疗组凋亡峰百分比分别为8．70±8．31、10．32± 8．05，与正常对照组比较有显著性差异，P值均小于O．05 标明各治疗组均有凋亡发生。各治疗组于染毒后细胞凋 亡峰百分比逐渐升高，8d达最高峰，12d下降。≮ 小结： 救治急性甲胺磷中毒时，应注意中毒剂量。 未治疗或给予相同治疗，大剂量染毒组大鼠病情及膈 肌损害程度较小剂量染毒组严重。因此临床对于大剂量 中毒患者，即使就诊时临床表现尚不严重，亦应给予足 够重视。 治疗急性甲胺磷中毒时，应重视应重视氯磷定等肟 类化合物的应用。给予氯磷定邯可托品治疗时，中毒大 鼠的症状体征较阿托品治疗组、未治疗组明显减轻，膈 肌病理组织及超微结构的损害亦减轻。提示膈肌坏死在 呼吸肌麻痹发生机制中为重要环节，肟类化合物是治疗 AOPP呼吸肌麻痹切实有效的药物。 治疗甲胺磷中毒不能忽视阿托品的应用。单纯给予 中文摘要阿托品治疗，大鼠肌无力等症状及膈肌病理组织、超微 中文摘要 阿托品治疗，大鼠肌无力等症状及膈肌病理组织、超微 结构损害均较未治疗组轻微，在治疗甲胺磷中毒时，应 注意阿托品的早期应用。 甲胺磷中毒大鼠膈肌细胞存在细胞凋亡，其发生可 能与ca”过度内流有关，细胞凋亡可能是AOPP迟发性呼 吸肌无力的原因之一，细胞凋亡的机制及临床意义有 待进一步研究。 关键词：急性甲胺磷中毒、细胞凋亡、氯磷定、膈 肌、阿托品，超微结构 英文摘要The 英文摘要 The Research of Ultrastructure and Apoptosis of Diaphragmatic Muscle in Acute Methamidophos Poisoning ABSTRACT objectives：By studying the clinical manifestation of acute methamidophos poisoning，the changes in the ultra structure of the diaphragmatic muscle and tissue pathology and apoptosis，through the related different t