急性脑卒中患者下肢深静脉血流动力学变化及影响因素的研究-神经病学专业论文.docxVIP

急性脑华中忠存下肢踩静脉皿流动力学变化及彬响㈨索的叫究 急性脑华中忠存下肢踩静脉皿流动力学变化及彬响㈨索的叫究 中立摘要 急性脑卒中患者下肢深静脉血流动力学 变化及影响因素的研究 中文摘要 第一部分 急性脑卒中患者下肢深静脉血流动力学变化的研究 目的 了解脑卒中后下肢深静脉血流动力学变化及静脉瓣膜功能， 为脑卒中患者下肢深静脉血栓形成的防治提供临床资料。 方法选择诊断明确的脑卒中患者147例，根据肢体瘫痪程度分≤3 度组和3度组，20例年龄匹配、肌力正常的健康志愿者为对照组。入 院第7—10天应用空气容积描记术(PVR)进行最大静脉回流量(MVO)测定。 脑卒中组患肢并分别与自身健肢MVO比较，脑卒中组健肢与对照组肢体 MVO比较。脑卒中组根据年龄分为不同组进行MVO比较。 应用光电体积描记术(PPG)对30例脑卒中患者第7．10天进行静脉再 充盈时间(VRT)测定。 同时监测脑卒中患者入院第2天和第7天血D．二聚体水平变化。 结果O)N卒中组肌力≤3度患肢组与健肢MVO比较明显下降(P 0．01)，肌力3度患肢组与健肢MVO比较无明显变化(P0．05)，脑卒 中组健肢与对照组肢体MVO比较无明显变化(P0．05)。(2)不同年龄组 间MVO比较无明显变化(P0．05)。(3)脑卒中组l例患肢MVO低于50％， 并经彩色超声多普勒确诊为深静脉血栓。(4)患肢与健肢静脉再充盈时间 (VRT)EL较无明显差别(PO．05)，VRT均大于25秒。(5)脑卒中患者D- 二聚体水平均升高，第七天D．二聚体水平除3例患者升高外，其余均明 显降低或恢复至正常范围内。 结论本组147例脑卒中患者病程7．10天中仅1例确诊为深静脉血 急f!_}=脑卒中患卉下肢深静脉m流动力学变化及蟛响Ⅲ素的研究 急f!_}=脑卒中患卉下肢深静脉m流动力学变化及蟛响Ⅲ素的研究 中义摘要 栓，其发生率不足l％，但研究发现肢体瘫痪严重时静脉回流减少；肌力 3度及年龄未影响静脉回流的变化；肢体瘫痪后静脉瓣膜功能未受到影 响；提示在临床上对严重瘫痪肢体应加强被动运动以促进静脉回流，防 止深静脉血栓形成。 第二部分 急。I生脑卒中患者下肢深静脉血流动力学变化 影晌因素的分析 目的观察脑卒中患者年龄、血压、血糖、胆固醇、甘油三酯、纤 维蛋白原、vWF浓度对下肢深静脉血流变化的影响，为进一步预防深静 脉血栓形成提供临床依据。 方法将确诊的脑卒中患者根据肢体瘫痪程度分为≤3度组和3度 组，对上述因素进行两组间}检验和x2检验；对年龄、血压、胆固醇、 甘油三酯、纤维蛋白原、vWF浓度与MVO进行偏相关分析；年龄、高 血压、糖尿病、肌力、vWF浓度与MVO进行多元回归分析。 结果各因素在两组间无明显差异。偏相关分析发现vwF浓度与 MvO呈负相关，相关系数为一O．2428，P值为0．02。MVO与其他变量间 没有显著的相关性。多元回归发现高血压、肌力与MVO具有相关性，相 关系数分别为6．6033和1．6405，有统计学意义。 结论脑卒中后急性期，高血压、肌力和vWF浓度对下肢深静脉血流 有一定影响。 关键词 脑卒中 空气容积描记术最大静脉回流量深静脉血 栓血流动力学D．二聚体vWF 作 者：吴青 导 师：刘春风 Il A———c—l—i—n—i—c——r—e——s—e—a—r——c—h——o。—n——t—h—e——c—h—a——n——g—e—s——o——f——v—e——n—o——u—s——o——u—t。f，l+o，—w——a——n—d———i—t—s—r——is——k——f—a—c—。to——r—s——i—n——p。．a。t．i—e—n——t—s—w．—。i．th，——a—c——u—t，e—．s—t—r．o——k—e+——．—．———．————————A——b——s—t—r—a—c—t—A A———c—l—i—n—i—c——r—e——s—e—a—r——c—h——o。—n——t—h—e——c—h—a——n——g—e—s——o——f——v—e——n—o——u—s——o——u—t。f，l+o，—w——a——n—d———i—t—s—r——is——k——f—a—c—。to——r—s——i—n——p。．a。t．i—e—n——t—s—w．—。i．th，——a—c——u—t，e—．s—t—r．o——k—e+——．—．———．————————A——b——s—t—r—a—c—t— A clinic research on the changes of venous outflow and its risk factors in patients with acute stroke ABSTRACT Part l The clinic research on the changes of veno