李宇急性心肌梗死护理讲课课件.pptVIP

 急 性 心 肌 梗 死  (Acute Myocardial Infarction) 西安市中心医院心内科 李宇 ; 新闻回顾; 内容;一 、 概述;; 概述 ; 心肌梗死危害性; 基础知识回顾----心脏的供血系统;管腔 狭窄 阻塞 ;; 发病机制; 发病机制—动脉粥样硬化的进程;; 心肌梗死分类; 发病机制—血栓形成;冠状动脉管腔显微镜下图; 发病机制—心肌病变;发病机制—心肌病变;;; 临床表现;临床查体; 不典型临床表现—格外警惕！;三、诊 断;诊 断; 诊 断—心电图; ; 诊 断—心电图;诊 断—心电图;; 诊 断--心肌标志物的动态演变; 诊 断--心肌标志物的动态演变;; 诊 断—教学病例; 诊 断—教学病例; 诊断—教学病例; 鉴别诊断 ;乳头肌功能失调或断裂 心脏破裂（多为左室游离壁、偶为室间隔） 栓塞 室壁瘤 心肌梗死后综合征;室壁瘤、附壁血栓;; 治 疗; 治 疗; 治 疗; 病情监测; 治疗;二、解除疼痛; 病情监测; 有关用药的特殊注意问题监测; 有关用药的特殊注意问题监测; 治疗;; 选择安全高效溶栓剂尽早溶栓治疗; 治疗—静脉溶栓; 治疗—介入治疗;冠状动脉造影（CAG）; 治疗—介入治疗; 治疗—介入治疗; 支架植入; 术前;; 治 疗— 药物治疗; 治疗 — 药物治疗; 治疗 — 药物治疗;室早或室速：胺碘酮 室上性快速心律失常依次选用：维拉帕米/地尔硫卓、美托洛尔、洋地黄、胺碘酮，药物无效电复律 室颤、多形性室速或药物不能控制的室速：电复律 1.缓慢心律失常：阿托品 2.II度以上AVB：临时人工心脏起搏 ;电复律; 护理注意事项;;;; A. aspirin 抗血小板聚集（或氯吡格雷） anti-anginals 抗心绞痛，硝酸类制剂 B. beta-blocker 预防心律失常，减轻心脏负荷 blood pressure control 控制好血压 C. cholesterol lowing 控制好血脂 cigarettes quiting 戒烟 D. diet control 控制饮食 diabetes treatment 治疗糖尿病 E. education 普及有关冠心病的教育 exercise 鼓励有计划的，适当的运动锻炼;如何拥有年轻而健康的心？——健康指导;;合理膳食;合理膳食; 每100克食物中胆固醇的含量;;运动指导;心理平衡;; 小 结; 讲授核心; 展 望; 预祝我们的护士姐妹们常吃不胖 到60岁时 　　 还拥有20岁的心脏！ ; 谢 谢！