感染者管理工作的重要性.pptVIP

艾滋病病毒感染者/病人发现与管理的重要性 大理州血防所 2012-12-22 艾滋病也是传染病 谢 谢！ 传染病流行的三环节两因素 三环节： 传染源 、传播途径、 易感人群 两因素：自然因素、社会因素 控制策略从三环节和两因素着手 艾滋病疫情的特点 个人行为引起传播 慢性、传染期长 传染源在传播中起着决定性作用 云南省2008年新报告感染者溯源调查结果显示 平均一个感染者提供3个高危行为接触者 以为HIV感染者线索追踪到的高危接触者62.1%为感染者 没有感染 已经感染 + + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + - - - - - - - - 实 际 情 况 - - - - - - - - - - - - - - - - + - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - + + + + + + + HIV传播的机会 二代感染人数 告知/知晓=干预 预测艾滋病病例—已知晓的与未知晓的 cases 美国 中国 美国HIV感染者中对感染状况的知晓状况以及估计的传播情况 大约25％不知道已感染 大约75％知道已感染 HIV感染者数: ~1,110,000 每年传染的数量: ~32,000 约54％的新增感染 约46％的新增感染 Marks, et al AIDS 2006;20:1447-50 估计的HIV增长率—已知晓的与未知晓的 % 美国 中国 N~320,000 N~700,000 中国艾滋病估计病例 例数 云南艾滋病估计病例 例数 核 心 指 标 % * 增加HIV+发现率的策略 实施强化监测 增加监测点与监测量 扩大常规检测 简化检测程序 降低HIV+丢失率的策略 增加快速检测的应用 筛查结果的告知 与公安、司法等系统密切配合 把握 1 个HIV+  =防止3 个人被感染 ！  早期的控制策略主要针对切断传播途径和提高人群防治知识知晓率，针对传染源的管理一直是一个薄弱环节。 以感染者/病人的发现与管理为线索的控制策略是防治策略的一项重要补充。 管理现状 估计存活9万感染者/病人 报告现存活 6.6万多人，75% 随访管理了人数3.9万，59% 2010年数据