课件：浅谈颈椎病的康复治疗—刘艳红.pptVIP

病位 古籍中属“痹证”、“痿证”、“瘫证”、“痉证”和“眩晕”、“项强”等证 病位：经络：手、足太阳经、足少阳经穴和督脉 但也应注意调整相关脏腑。 三、病机 虚：不荣则痛-----气血不足，不得濡养 实：不通则痛------外感：多风、寒、湿 内伤：多痰、瘀 颈椎病的非手术治疗 颈椎病的治疗方法可分为非手术疗法及手术治疗两类。 目前对于颈椎病的治疗，大多数的医学专家主张非手术治疗，只有少数病例需手术治疗。非手术疗法是中西医结合的综合疗法，可根据不同情况选用其中一种或二至三种 。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 治疗方案 ?????? 疏筋通络，活血化淤，兼以祛风、散寒、化湿和补益肝肾。根据不同的临床情况采取最恰当的方案治疗颈椎病。可以采取针灸、推拿疗法、中药内服、外治、牵引、耳针等方法治疗颈椎病。 四、颈椎病的康复治疗 针灸治疗 主要调节督脉和手、足太阳经、足少阳经，但也应注意虚实、相关脏腑及气机的调畅。 治法 疏通经络，理气止痛 。 以足太阳、手太阳、足少阳经穴、督脉及颈夹脊为主。 取穴 主穴 颈夹脊 大椎 天柱 后溪 操作 用毫针泻法或平补平泻法。 针灸治疗 取穴 其他常用配穴或单穴 风池+风府 承浆+列缺 天柱+束骨 后溪+申脉 悬钟 针灸治疗 　2、温针灸 　　【概念】是针刺取艾灸连系使用的一类方式，适用于颈椎病的既需要留针而又适宜用艾灸的病症。 　　【取穴】病变部位夹脊穴、大椎、曲池、肩井等。 　　【操作】每次选用1一4个穴位，先以捻转进针，得气后施以平补平泻针法，然后留针不动，将艾段套正在针柄上，从艾段下端点燃施灸。每穴每次施灸2一壮，或5--14分钟，每日1次，7一10天为1疗程，疗程间隔5天。 热敏灸 热敏灸的适应症为颈型、神经根型、椎动脉型。 热敏穴位探查：风池 风府 大椎 颈夹脊、肺俞、肩井等穴区热敏探查。 治疗操作首先对风府、大椎等穴区循经往返灸10~15分钟以温热局部气血，开通经络，然后再按分型治疗。 1.颈型 （1）颈夹脊穴或肩井穴单点温和灸，自觉热感透向项背部并向四周扩散或项背部有紧、压、胀、痛感，灸治热敏感消失。 （2）风池、大椎穴三角温和灸，自觉热感沿督脉传至项背部，灸治热敏感消失。 神经根型 （1）颈夹脊穴或肩井穴单点温和灸，自觉热感透向项背部并向四周扩散或项背部有紧、压、胀、痛感，灸治热敏感消失。 （2）肺俞、大椎穴三角温和灸，自觉热感向项背部及上肢扩散至腕部，如感传不能至腕部，可再取一支点燃的艾条放置感传所达部位的端点，进行温和灸，依次接力使感传到达腕部，灸治热敏感消失。 椎动脉型 （1）神庭、大椎双点温和灸，自觉热感透向穴位深部或发生扩热、传热，灸治热敏感消失。 （2）风池、大椎穴三角温和灸，自觉热感沿督脉传至项背部，灸治热敏感消失。 灸疗疗程 每次选取1~2组穴位，每天1~2次，10次为一个疗程，疗程间休息2~5天，共2~3个疗程。 颈椎病的康复治疗 手法按摩推拿疗法 这是中医治疗颈椎病的主要方法，也是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。 颈椎牵引疗法 这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。 理疗 在颈椎病的治疗中，理疗可起到多种作用。一般认为，急性期可行离子透入、超声波、紫外线或间动电流等；疼痛减轻后用超声波、碘离子透入，感应电或其他热疗。 颈椎病的康复治疗 温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。 颈椎病的康复治疗 颈椎病的康复治疗 药物治疗 药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12），血管扩张剂及中药等，对症状的缓解有一定的效果。 中药内服 鸡血藤３０　　生姜１０　　淫羊霍１５ 菟丝子１５　　肉苁蓉１５　熟地２０ 莱菔子１５　　牛膝３０　　黄芪３０ 地龙１５　　　桃仁１５　　红花１２ 当归１５　　　川芎１５　　白芍２５ 杜仲１５ 　　　　　　　　水煎服，日一剂，早晚分服 外用热敷剂 组成 伸筋草15克 千年健15克 透骨草15克 路路通10克 木瓜10克