课件：糖皮质激素在呼吸系统炎症性疾病中的应用.ppt

吸入糖皮质激素剂量换算 药物 日低剂量 (?g) 中剂量 (?g) 高剂量 (?g) 5 y Age 5 y 5 y Age 5 y 5 y Age 5 y 倍氯米松 200-500 100-200 500-1000 200-400 1000 400 布地奈德 200-600 100-200 600-1000 200-400 1000 400 布地奈德雾化剂 250-500 500-1000 1000 环索奈德 80 – 160 80-160 160-320 160-320 320-1280 320 氟尼缩松 500-1000 500-750 1000-2000 750-1250 2000 1250 氟替卡松 100-250 100-200 250-500 200-500 500 500 糠酸莫米松 200-400 100-200 400-800 200-400 800-1200 400 曲安奈德 400-1000 400-800 1000-2000 800-1200 2000 1200 注：引自2008年GINA 吸入GCs药效学与药动学比较 GCs 水溶性ug/ml 首过效应 受体亲和力 半衰期h 口服利用度% 成人剂量ug/d 儿童剂量ug/d 氟替卡松 0.04 1 18 3.1 ＜1 400-600 50-200 倍氯米松 0.1 20 0.4 ＜20 400-2000 100-400 布地奈德 14 10 9.4 2.8 11.0 400-2000 100-400 曲安奈德 40 22 3.4 1.5 22.5 200-800 100-400 氟尼缩松 100 20 1.8 1.6 21 200-600 150-200 糖皮质激素的来源和作用机制 糖皮质激素的药理作用 常用糖皮质激素的特点 糖皮质激素在呼吸道炎症性疾病中的应用 糖皮质激素应用注意事项 哮喘 支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病。 糖皮质激素：干扰花生四烯酸代谢； 减少白三烯和前列腺素的合成 抑制嗜酸性细胞的趋化与活化； 抑制细胞因子的合成； 减少微血管渗漏； 增加细胞膜上β2受体的合成 哮喘的激素治疗－吸入给药 适应症：吸入激素是所有程度的持续哮喘的首选推荐用药。 常用剂型：布地奈德都保 布地奈德福莫特罗粉吸入剂； 沙美特罗氟替卡松粉吸入剂。 常用剂量：根据哮