迷你临床演练评量表mini-CEX.DOCVIP

臺北市立聯合醫院營養部 製(9807) 臺北市立聯合醫院營養部教育訓練計畫 迷你臨床演練評量表(Mini-CEX) 學員姓名： □實習生 □PGY □新進人員(進入臨床1年內) □ 評量者：□營養師(資歷 年) □資深營養師(5年以上) □部/科主任 □ 評量日期： 年 月 日 實施單位/地點： 病患病歷號： 年齡： 性別：□男 □女 □新病人 □舊病人 入院診斷： 病例複雜程度：□低 □中 □高 營養訪談(□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 身體檢查(□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 人道專業 (□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 營養診斷(□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 諮商衛教(□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 組織效能(□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 整體適任(□未評量) 評量結果 □1 □2 □3 │ □4 □5 □6 │ □7 □8 □9 評量採九級計分，參考評分標準及各項評量內容說明，請參考背面說明： 劣 劣 □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 優 有待加強 合乎標準 優良 評量者認為這位學生的表現是： □就經驗和程度上表現達預期標準(含)以上（通過） □少部分必須再加強及評估 □未達預期標準，無法通過 評量者對學員知識、技能及態度的評語及建議： 學員對此次評量滿意程度：(低) □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10 (高) 評量者對此次評量滿意程度：(低) □1 □2 □3 □4 □5 □6 □7 □8 □9 □10 (高) 評量者是否曾訓練過使用此評量工具：□否 □是-○閱讀指南 ○面對面 ○網路/資訊 觀察時間： 分鐘 回饋時間： 分鐘 評量者簽名： 學員簽名： 臺北市立聯合醫院營養部教育訓練計畫 迷你臨床演練評量表(Mini-CEX) Mini-CEX計分標準： 每個項目皆採九級計分評量：1-3級表示學員操作未達標準；4-6級表示達到標準；7-9級表示優良。實習學生可從4級開始計分，PGY營養師應達5級，新進資深營養師6級以上。 各項評量內容說明： 營養訪談 在醫療面談中要注意的是保留給病人陳述病史的權利，不要打斷病人的發言。 在問診的過程中先以開放性問題（open-ended questions）詢問，再漸進性的以特定性的問題協助病情判斷。 不要一次問太多的問題，也不要用引導性的問題來獲得訊息。 對於病人的情緒及肢體語言能運用同理心適當的回應。 在詢問病史時要有邏輯性及系統性，適時整理並摘要病史，以確認收集的資訊正確。 身體檢查 1、在進行身體、體位檢查前後要記得洗手。 2、須向病人說明即將進行的檢查。 3、檢查過程中要注意病人的舒適感及隱私。 4、依照正確的檢查技巧及順序執行。 人道專業 1、關心病人，尊重病人的感受及隱私。 2、獲得病人的信任。 3、滿足病人渴望訊息的需求。 營養診斷 1、根據病史、飲食史、生化數據、身體檢查等結果歸納出可能的診斷。 2、提供適當的營養醫療照護，並考慮其利弊得失及醫療花費。 諮商衛教 1、向病人解釋飲食控制、調整生活型態等治療的方法、利弊及注意事項。 2、提供相關治療的替代方案。 3、讓病人參與治療計畫決策。 組織效能 1、診察過程有系統性及邏輯性。 2、能依據臨床狀況提供適當的健康照護計畫。 整體適任 1、除上述六項以外之能力。 2、簡而言之