课件:试讲第四节消化性溃疡资料ppt.pptVIP

课件:试讲第四节消化性溃疡资料ppt.ppt

  1. 1、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。。
  2. 2、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  3. 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  4. 4、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  5. 5、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  6. 6、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  7. 7、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
课件:试讲第四节消化性溃疡资料ppt.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 4.用药护理 根据医嘱给予药物治疗,并注意观察药效及不良反应 药物图片 2019 - * 抗酸药 H2 受体拮抗剂 质子泵抑制剂 应在饭后1h和睡前服用 避免与奶制品和酸性饮料同服 氢氧化铝凝胶能阻碍磷的吸收,引起磷缺乏症 应在餐中或餐后立即服用 静脉给药应控制滴速,过快易引起低血压和心律失常 药物可随母乳排出,哺乳期停止用药 奥美拉唑可引起头晕,应避免开车或其他高注意力的工作 兰索拉唑不良反应有荨麻疹皮疹瘙痒头痛等 降低胃酸药物 2019 - * 硫糖铝 枸橼酸铋钾 米索前列醇 餐前1h服用 副作用轻微:便秘、口干、皮疹、眩晕、嗜睡 餐前半小时服用,直接吸管吸入 副作用:长期过量会蓄积引起神经毒性;少数病人 恶心、一过性血清转氨酶升高,极少肾衰 大剂量导致胃痉挛和腹泻,小剂量效果不明显 孕妇禁用 胃粘膜保护药 2019 - * 抗生素 恶心、厌食、腹部不适 甲硝唑 阿莫西林 青霉素皮试 2019 - * 5.饮食护理 进餐方式 活动期:少食多餐,每天4~5次 避免餐间零食和睡前进食 细嚼慢咽,避免暴饮暴食 食物选择 营养丰富易消化食物 避免机械性和化学性刺激性强食物 2019 - * 6.病情监测 腹痛 —有无缓解,有无性质和节律的改变 并发症 —出血、穿孔、幽门梗阻 身体评估 —生命体征及腹部体征 实验室检查 —血常规、血生化、粪便隐血试验 2019 - * 指导建立合理饮食习惯和结构,戒烟、酒 向患者及家属讲解引起溃疡的病因和加重因素 指导患者保持起居规律,适当释放压力,并进行体育锻炼 患者应遵医嘱服药,不能自行停药或减量 勿使用NSAIDs药物 定期门诊复查 若疼痛节律发生变化,应立即就诊 2019 - * 总结 2019 - * 发生于胃和十二指肠的慢性溃疡 1.定义 2.疾病 特点 3.并发症 4.药物 治疗 慢性、周期性、节律性上腹痛 出血、穿孔、幽门梗阻、癌变 降低胃酸、保护胃粘膜、根除HP 2019 - * 2019 - * 患者男,46岁。5年来常因饮食不规律及吃辛辣食物后,上腹隐痛,多发生于餐后2小时,不放射伴反酸、嗳气及胃部灼热感,多于冬末春初复发,每次发作持续5~10天不等,自服法莫替丁可使症状缓解,近10天上腹痛节律性消失、饱胀,疼痛,进餐后加重,呕吐后疼痛缓解,呕吐物为大量酸臭宿食,每次量约1000ml,共4次,近7天未能进食,周身乏力,精神萎靡不振,手足抽搐,尿量减少,800ml/24h,4~5天排1次成形便。 病例分析 2019 - * 体格检查:体温36.5℃,脉搏88次/min,血压14.0/10.0kPa(105/75mmHg)。神清,检查合作,脱水貌,心肺检查正常。上腹部可见胃型及胃蠕动波,腹部轻度压痛,无肌紧张及反跳痛,肝脾未触及,震水音阳性,肠鸣音无增强及减弱。 辅助检查:K+3.25mmol/L,Cl-98.2mmol/L,HCO3- 28mmol/L。BUN80 mmol/L,Scr180μmol/L。 病例分析 2019 - * 分析思考 诊断及其依据? 该病为什么会出现手足抽搐? 该病为什么会出现尿素氮及血肌酐增加?属何类型? 为确诊应该做哪些项目检查? 如何治疗? 2019 - * 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考,实际情况实际分析 复习思考

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档