管灌-食品保健系.PPT

* * * * * * * * * * * * * * * 空針灌食 灌食時患者最好採半坐臥姿勢或將頭部抬高45至60度，灌完一小時後才能平躺，以免灌入之配方倒吸入肺部。 * 空針灌食 灌食前應檢查胃殘留量：先以灌食空針反抽，若胃內殘留量少於1管可繼續灌食，但若多於1管則先停灌，待一小時後再回抽一次，若殘留量減少則可繼續灌食，否則請教醫護人員後再做處理。 * 灌食速度不宜過快。 灌食灌完後，需以溫開水30ml左右沖洗餵食管，使管子通暢及防止食物殘留管內。 每次灌食前後需洗淨灌食器。 * 除非有醫囑，否則勿將藥物倒入食物中，以防食物與藥物發生交互作用。 灌食後將鼻胃管反摺，將蓋子蓋好，以免空氣進入胃內或造成胃內容物的逆流。 灌食者須將手肘提高離患者頭部50公分高處開始灌食 * 商業配方開罐前，需將罐面及開罐器擦拭乾淨，開罐後的營養品須放在冰箱冷藏，並於48小時內用完。 商業配方若置於冰箱存放，應於灌食前10至15分鐘提早取出回溫至室溫再行灌食。 請勿將新鮮的配方繼續添加入仍存有上次殘留配方之灌食容器中。 * 注意事項 * 觀察管灌食的病人，是否有腹瀉、腹脹、便秘等腸胃不適的現象發生。 對管灌食的病人，應注意其水分的平衡，尤其是昏迷或有發燒、腹瀉的病人，以免發生脫水現象。 灌食前需反抽，若顏色為藥物或牛奶以外之顏色應通知醫護人員。 糖尿病病友會花絮 * 實習心得 實習時切記勿請假(除病假) 團隊很重要 多看多聽多學，回家要花時間看書 準時並提早到定點 態度很重要，要懂得察言觀色 營養師 問的問題若不會就直接說不會，切勿裝懂 作業雖多，但其實都是對自己有好處 實習必備物實驗衣、筆記本、配方手冊、計算機、提袋隨時都要在身上 去團膳時廚師衣一定要穿戴整齊 * 謝謝大家的聆聽 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 低血糖反應的難消化碳水化合物配方是伴隨著降低血清胰島素濃度，葡萄糖耐受性更好的建議是不相關的解釋機制增加胰島素的分泌。 在降低高胰島素可以轉化為優勢，因為高胰島素血症臨床已與增加兒茶酚胺和鈉含量，降低鉀，鎂，磷濃度 * 餐後血糖控制是一個管理的目標，因為糖尿病患者餐後血糖水平與糖化血紅蛋白的相關性 本研究在於，集中於短期的餐後反應。評估血糖和胰島素在餐後4H的變化;這種方法允許短期相對比較血糖反應之間的營養配方。 * 結論 * 糖尿病專用配方包含減慢碳水化合物的消化使其降低血糖和胰島素的濃度比標準管灌配方來的明顯。 GLP - 1的反應有明顯增加，這可能會促進減少飯後產生的高血糖。 * 顯示，減慢碳水化合物消化的配方(SDC)改進單元不飽和脂肪酸中 - w - 3的比例，是比一個普通配方或低碳水化合物的配方更優於管理糖尿病患者。 * 實習日誌 一 二 三 四 五 鄭琇云營養師 8/23 8/24 8/25 8/26 8/27 情人湖院區 PM Case Report TPN查房 食品安全講習 病房 病房 團體衛教- 認識商業配方 作業 癌症飲食原則 8/30 8/31 9/1 9/2 9/3 PM Case Report TPN meeting TPN查房 門診滿意度調查 門診滿意度調查 門診滿意度調查 門診滿意度調查 市售中秋月餅熱量、營養標示市調 鄭琇云營養師 9/6 9/7 9/8 9/9 9/10 情人湖院區 癌症中心評鑑 門診滿意度調查 病房 病房 病房 8/21(六)糖尿病病友會飲食大考驗 潘怡萍營養師 8:00-13:00 * 團體衛教-認識商業配方 * * 認識商業配方 實習生 陳韻涵 指導老師：鄭琇云營養師 日期：2010年8月27日 * 認識食物六大類 * 圖1.食物六大類梅花圖 * 癌症飲食原則 注意飲食均衡，維持良好的營養及各種保健活動，以維持體重，增加抵抗力。 治療期間，依每個人對治療反應程度的不同，隨時作飲食上的調整，以免造成營養不良。 不可以聽信偏方造成飲食不當，引起營養不良。 * * 因攝食量不足，造成體重嚴重減輕時，應積極採用管灌或靜脈營養補充。 遵照醫師或營養師指示補充維生素或礦物質。 定期回醫院作追蹤檢查，如有痛病或營養問題，應立即請教醫師或營養師，以免耽誤。 攝食量不足 少量多餐增加攝食量 腸道營養支持， 如鼻胃管灌食 非腸道營養支持， 如TPN * * 癌症病人經常遭遇營養不良的問題，其緣自於腫瘤疾病本身或由於接受手術、放射線或化學治療，以及心理因素所造成。 除疾病本身會造成癌症患者體內營養素代謝擾亂，治療過程中，病人容易產生噁心、嘔吐、味覺異常、口腔食道黏膜炎等，而導致食物攝取無法均衡、攝食量不足而加重營養不良的現象。 * * 當自然食物的攝取無法滿足疾病營養需