全国血吸虫病监测方案（2014年版） 为及时掌握全国血吸虫病流行动态 ....docxVIP

全国血吸虫病监测方案（2014年版） 为及时掌握全国血吸虫病流行动态，为制定防控对策和实施干预措施提供科学依据，特制定本方案。 一、监测目的 （一）了解血吸虫病流行动态和流行相关因素的变化情况，对流行趋势进行研判。 （二）发现血吸虫病疫情及潜在传播风险，及时采取干预措施。 （三）科学评价血吸虫病防治效果，为制定、完善血吸虫病防治对策提供科学依据。 二、监测内容 （一）常规监测。 1.病例报告。 根据《中华人民共和国传染病防治法》，各级各类医疗卫生机构及其执行职务的医务人员，发现血吸虫病病例，在诊断后24小时内填写传染病报告卡，通过中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统进行网络直报。不具备网络直报条件的应在诊断后24小时内向相应单位送（寄）出传染病报告卡，县级疾病预防控制机构（包括血吸虫病、地方病、寄生虫病防治专业机构，下同）和具备条件的乡镇卫生院收到传染病报告卡后立即进行网络直报。 2.个案调查。 县级疾病预防控制机构应有专人负责每日浏览中国疾病预防控制中心传染病报告信息管理系统，发现本辖区报告的血吸虫病病例后，应当立即与报告单位联系，对报告病例进行复核，疑似病例或临床诊断病例须进一步开展病原学检测。病例诊断发生变更后，及时在传染病报告信息管理系统中进行订正。 病例报告所在地县级疾病预防控制机构应在7个工作日内完成血吸虫病确诊病例流行病学个案调查，填写《血吸虫病确诊病例流行病学个案调查表》（附表1）。 县级疾病预防控制机构在完成个案调查后的2个工作日内将个案调查信息录入寄生虫病防治信息管理系统（以下简称专报系统）。市级及以上疾病预防控制机构每周审核上报的确诊病例流行病学个案调查资料。 3．急性血吸虫病预警。 中国疾病预防控制中心传染病自动预警信息系统对急性血吸虫病实行单病例预警，各级各类医疗卫生机构一旦通过传染病报告信息管理系统报告1例急性血吸虫病病例（含疑似病例、临床诊断病例和实验室诊断病例），传染病自动预警信息系统即实时发出1条预警信号。急性血吸虫病预警信号以手机短信的方式发送至省、市和县级疾病预防控制机构。县级疾病预防控制机构收到急性血吸虫病预警信号后，须进行核实，并在2小时内登陆传染病自动预警信息系统报告核实情况。 4.突发疫情报告。 各级各类医疗卫生机构发现血吸虫病突发疫情后，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生计生行政部门报告，接到报告的卫生计生行政部门应当在2小时内向本级人民政府报告，并同时通过中国疾病预防控制中心突发公共卫生事件报告管理信息系统进行网络直报。在当地人民政府的统一领导下，卫生计生行政部门应成立血吸虫病突发疫情应急处理技术指导小组，负责本行政区域内血吸虫病医疗救治、现场处置和调查评估等相关工作。突发疫情判定标准、分级、应急响应与处理参见《血吸虫病突发疫情应急处理预案》（卫疾控发〔2005〕263号）。 （二）监测点监测。 在全国所有血吸虫病流行县（包括县级市、区，下同）和三峡库区部分县设血吸虫病国家监测点（以下简称监测点），监测工作按未达到传播阻断县、达到传播阻断县和三峡库区三类地区分类开展。血吸虫病流行县的监测点以行政村为单位（流动人群及引进家畜监测可扩大范围），三峡库区的监测点以县为单位，均填写《全国血吸虫病监测点基本情况调查表》（附表2）。 1.未达到传播阻断标准县。 （1）监测点选择。 每县至少选择1个能代表该县主要血吸虫病流行类型和疫情现状的行政村为固定监测点，原则上5年不变动。 （2）内容与方法。 ①本地人群感染情况监测：每年10-11月份，县级疾病预防控制机构对监测点6岁以上常住居民采用血清学方法进行血吸虫病筛查并测定抗体效价，每个监测点至少调查500人，血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）和改良加藤厚涂片法（一粪三片）开展病原学平行检查。血清学阳性者接受病原学检查的受检率应不低于95%，填写《全国血吸虫病监测点本地人群监测调查表》（附表3）。 ②流动人群感染情况监测：每年对监测点所在县的高危流动人群开展血吸虫病监测，主动监测与被动监测相结合，受检人数不少于200人，填写《全国血吸虫病监测点流动人群监测调查表》（附表4）。 主动监测：查病对象主要为来自和往返血吸虫病流行区的人员，重点是外来从事农作物种植与收割、水产养殖、水上捕捞以及工程建设的人员等。调查采用血清学方法进行筛查，血清学阳性者采用尼龙绢袋集卵孵化法（一粪三检）和改良加藤厚涂片法（一粪三片）开展病原学平行检查。血清学阳性者进行病原学检查的受检率不低于95%。 被动监测：在监测点所在县选择3-5家医疗卫生机构作为哨点医疗卫生机构，包括1家县级综合医院或血吸虫病专科医院，1家县级疾病预防控制机构，1-3家乡镇卫生院或社区医疗卫生服务中心。对到哨点医疗卫生机构就诊或咨询的流动人员，疑为血吸虫病的，哨点医疗卫生机构负