医疗事故损害赔偿.ppt

医疗（事故）损害赔偿 一、医疗（事故）损害赔偿的历史演进 1、《医疗事故处理条例》—— 2002.9.1 具体规定及致命缺陷 2、 《关于参照〈医疗事故处理条例〉审理医疗纠纷民事案件的通知》——2003.1.6 3、 《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》—2004.5.1 二、医疗事故损害赔偿的项目 医疗费、误工费、住院伙食补助费 陪护费、交通费、住宿费 残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费 被抚养人生活费、精神损失抚慰金 （11项全） 三、《民通》与《条例》赔偿上的差异 （1）赔偿项目增加——死亡赔偿费、营养费 （2）计算上差异 护理费——依误工费计算（发生地上年度职工平均工资计算） 残疾赔偿金——可支配收入，20年；年平均生活费，最长30年 被抚养人生活费——人均年生活消费；最低生活保障费 精神损害赔偿——《条例》死亡—上限6万元 浙江省2008年人身损害赔偿计算标准 1、2007年城镇居民人均可支配收入20574元 2、2007年城镇居民人均消费支出　13349元 3、2007年农村居民人均纯收入　8265元 4、2007年农村居民人均生活消费支出6442元 5、2007年城镇单位职工平均工资　29795元 2008年温州：城镇居民可以获得每人每月385元的保障金，农村居民每人每月将获得不低于231元的最低生活保障。 《条例》的致命缺陷 （1）医疗事故——明显的身体损害 具备一般人身损害的构成要件的医疗侵权纠纷 （2）不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。 （3）把因医生故意造成的医疗事故排除在民法调整之外 课后思考题： 《七年的鉴定之路》这一医疗纠纷，法官在法律适用的时候，究竟是使用《医疗事故处理条例》还是《民法通则》和司法解释？ 四、法律适用困境——《条例》？《民法通则》？ 2004年4月12日，《人民法院报》刊登了《最高人民法院民一庭负责人就审理医疗纠纷案件的法律适用问题答记者问》 医疗赔偿纠纷本质上属于民事侵权损害赔偿纠纷，不能因为医疗机构的过错行为不构成医疗事故就不对受害人的损害承担赔偿责任，医疗事故纠纷优先于一般医疗赔偿纠纷。 五、解决路径的探讨 1、统一人身损害赔偿规则——民事赔偿，适用《通则》；行政处理，适用《条例》 2、制定特别法即《医疗争议处理法》——适当限制具体损害赔偿的额度 六、学术前沿：医疗损害赔偿—— 无过错归责原则 1、医疗侵权可否适用无过错归责原则？ 新西兰 、瑞典 、挪威 、丹麦和芬兰 美国——分娩有关的新生儿神经损伤和因接种疫苗导致的医疗损害 2、如何适用？ 是一个政府主导下的行政处理程序。 社会保险或商业保险 具体制度尝试 卫生行政部门设立——无过错责任“赔偿专门委员会” “独立评审委员会” 确定无过错责任的“赔偿范围” 制作配套程序性法律文件和表格。 建立无过错责任赔偿保险制度。 申请流程 1、患者填写《医疗损害评审申请表》 2、当事医务人员提交《医学报告》，并说明 3、由专门委员会人员对申请人资质和医疗案情进行初步核查和筛选。 4、评审委员会进行实体审查，可听证——《评审报告》，司法豁免权 ，复核。 5、整个程序应在3个月完成 能让部分的医疗纠纷及时获得赔偿。 * *