华生人性照护理论在脑胶质瘤患者护理中的应用现状.docVIP

华生人性照护理论在脑胶质瘤患者护理中的应用现状 王婷 （云南省第一人民医院云南昆明650032） 【摘要】胶质瘤是祌经系统最常见的原发性肿瘤，也是发病率最高且预后 较差的肿瘤。随着诊断及治疗水平的提高和脑胶质瘤化疗药物的诞生，其生存率 得到较大的改善。而胶质瘤患者在术后不仅要承受手术和术后辅助治疗带来的并 发症或不良反应的刺激，还要面临重新适应家庭、社会等诸多挑战，因而帮助患 者重新适应术后生活，改善其生活质量成为护理工作的重要任务。华生的人性照 护理论在脑胶质瘤护理中应用逐年增加，现将其应用现状做一些综述。 【关键词】 华生人性照护理；脑胶质瘤；应用现状 【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752 （2016） 11-0262-02 将华生的人性照护理论运用到现代护理干预中，理论结合实践，为患者提供 整体性人性照护，能更加有效地提高护理质量，在照护和康复中它从医学、心理 学、社会学、伦理学的角度出发，着眼于患者的自身实际需要，实现了艺术、人 文科学、社会科学、行为科学的统一，更好地为人类健康服务，促进护理科学的 发展。 人性照护理论 人性照护理论是由美国护理理论家华生中提出的［1］。华生认为人性照护是 护理实践的核心和木质，它不仅包括一般的自然照护，还括专业的道德和伦理 照护，是使每一个临床护士都能成为照顾自己和别人的专家。人性照护必须是护 理人员结合科学与人文知识在与病人的互动关系中按照人性照护的10个要素来 完成：（1）形成人性-利他主义价值体系，从而得到自我满足，实现人生价值， 更好地为他人服务；（2）护士在护理实践中为患者灌输信心与希望正向的鼓励、 支持及有效地建立护理人员与患者间的信任关系；（3）培养对自己及他人的敏感 性，通过自我接受价值观、信念，以达到实现自我价值的0标；（4）发展助人-信 赖的关系，建立良好的医患关系，有效地沟通交流；（5）增进并接受正、负向感 受的表达，分享、体谅感同身受，体现人间真情［2】；（6）护士使用系统的科学的 解决问题方法做决策，以帮助患者恢复自理能力，促进健康；（7）增进人际间教 与学的互动关系，通过健康教育增进服务对象的知识；（8）提供支持性、保护性 及纠正性的心理、生理、社会文化及精神的环境；（9＞协助满足人的需要；（10）承 认存在现象的力量，了解服务对象的生活经历和行为方式观点。每个要素都具有 与互动性护患关系相关的动态现象成分人性照护理论的基础是10个关怀照护性 要素，其目的是护理活动中强化人文性［3】。华生相信专业的护理活动是科学性和 人文性的整合，这种整合是在护患间的关怀照护过程中达到高潮，并能超越吋间 和空间。根据华生的人性照护理论，护理S标是促进个体达到“身体，心理，心 灵的最高和谐境界，从而实现自我学4、自我尊重、自我康复、自我照护，同吋 容许个体存在差异。”该理论促使护理人员在实践中将艺术、人文科学、社会科 学、行为科学整合到照护和康复过程中［4】。 脑胶质瘤现状 脑胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤，约占颅内原发性肿瘤的70%，且具奋 较高复发率病死率，严重威胁患者的生命安全［5】。脑胶质瘤起病于神经细胞病 变，好发于中年人，是35?54岁患者的第三位死亡原因［6］,良性生长缓慢，病 程长；恶性瘤体生长快，病程短，患者接受手术治疗后复发率高，治愈率比较低, 是神经外科治疗本病的一大难题，严重威胁着患者的健康与生命。虽然0前对于 脑胶质瘤的临床治疗多采取外科手术加放、化疗等多种手段的综合治疗，但预后 仍然非常差。手术后患者多并发肢体功能，言语功能障碍影响生活质量。放、化 疗对胶质瘤细胞均缺乏特异性,放疗局部可损伤正常脑组织，致脑水肿，颅压升高， 化疗可产生全身毒副作用，为病人带来新的痛苦。脑胶质瘤患者在确诊后常出现 沮丧、悲观、焦虑、抑郁等其不良心理状态［7］。由于患者对手术过程及预后效 果的担忧，多数患者在围术期存在严重的负性情绪，这些负性情绪将会导致脑胶 质瘤的恶化对象［8】。 人性照护的实施 3.1建立帮助-信任的关系 建立帮助-信任的关系是形成互动性关怀照护的关键，是进一步开展配合治 疗和实施护理干预的前提。C, Schroeder等在丹佛人类关怀护理项S中心针对艾 滋病毒携带者/艾滋病患者运用华生人性照护理论开发、实现和评价了一种新模 式的护理实践，被称为护理伙伴关系，患者和护士在艾滋病的旅程中形成了一种 互相关心信任的伙伴关系［9】。我们在临床护理中应向患者及家属讲解胶质瘤发 生的相关原因、治疗方案，病情观察和预后等相关知识，鼓励患者表达内心的疑 惑和焦虑等负性心理，并给予解答和心理支持，尊重患者对治疗方案和护理干预 措施的选择，最终与患者建立起互相关心信任伙伴关系［10］。 3.2灌输信念和希望 信念和希望在照护性过