任务十---项目三.pptVIP

项目三 注射给药技术 概念 　　　注射法是将无菌药液注入体内的方法，达到诊断、预防和治疗疾病的目的。 注射给药法 优点：药物吸收快，效果迅速，适用于药物迅速发挥作用或不宜口服给药的病人。 缺点：可造成组织一定程度的损伤，引起疼痛和感染。 常用注射法 皮内注射法 （一）严格遵守无菌操作原则 1、注射环境清洁，无尘埃飞扬。 2、工作人员：洗手、戴口罩，衣帽整洁。 3、注射部位皮肤消毒： ４、注射器的活塞和针头的针梗及针尖、必须保持无菌。 皮肤常规消毒方法①　2%碘酊→75%乙醇(两回) 皮肤消毒范围 皮肤消毒范围 １、做好三查七对工作。 ２、仔细检查药液质量，如发现药液有变色、混浊、沉淀、安瓿有裂痕或药物有效期已过等现象，则不能使用。 3．同时注射多种药物，查对配伍禁忌。 （三）严防交叉感染 一人一套物品：注射器、针头、止血带、小垫枕。 物品先消毒，后处理。 一次性物品按规定处理。 根据注射途径、药液量、粘稠度和药物刺激性强弱选择注射器和针头。 １、注射器应完好无损、不漏气。 ２、针头型号合适、锐利、无钩、无锈、无弯曲。 3、注射器和针头衔接必须紧密。 ４、一次性注射器的包装应密封，在有效期范围内。 1、注射部位应避开神经、血管处。 2、不可在炎症、化脓、硬结、疤痕及患皮肤病处进针。 3、长期注射者，应经常更换注射部位。 注射药液应按规定时间临时抽取，立即注射，防止药物效价降低或被污染。 ◆注射前必须排尽注射器内空气，防止空气进入血管形成栓塞。 ◆排气时防止浪费药液。 ●进针后，注射药液前先抽动活塞，检查有无回血。 ●动、静脉注射必须见有回血方可注入药液。 ●皮下、肌肉注射，如发现有回血，应拔出针头重新进针，不可将药液注入血管内。 ●1、分散病人的注意力，使其心身放松，取适当的体位与姿势 ●２、二快一慢 ●３、注射刺激性较强的药物时，宜选用 　　较长、较粗的针头，且进针要较深 ●４、需注射多种药物时，先注射刺激性较弱的药物，然后注射刺激性较强的药物，同时要注意配伍禁忌 注射器和针头 注射器的规格及用途 注射器结构及吸药法 1、注射器、针头分清无菌区和有菌区。 2、药液抽吸法： （1）自安瓿内吸取法： （2）自密封瓶内吸取法： 药物准备 -- 遵医嘱备药 吸取注射用药液 吸药应严格按照无菌操作规程及查对制度要求进行，以下介绍具体的操作方法。 安瓿 自安瓿中吸药法（小安瓿） 自安瓿中吸药法（大安瓿） 自密封瓶中吸药法 皮内注射 ID 消毒： 70%酒精 0.1% 洁尔灭 禁用碘酊 注意事项 （1）问过敏史 （2）忌用碘酊 （3）按紧针栓，防止针头和注射器脱节 皮下注射法 皮下注射部位 左手、右手（方法） 角度、深度（方法） 注意事项 （1）持针时，右手示指固定针栓，但不可接触针梗，以免污染。 （2）针头刺入角度不宜超过450，以免刺入肌层。 （3）尽量避免应用对皮肤有刺激作用的药物作皮下注射。 （4）经常注射者，应更换部位，建立轮流交替注射部位的计划，这样可达到在有限的注射部位，吸收最大药量的效果。 肌内注射法 臀大肌注射法 注射时，应避免刺伤坐骨神经。定位方法有两种。 1） “十”字法:从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角即为注射区. 2) 连线法:取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位. 常用定位方法 十字定位法 联线法 臀中肌、臀小肌 1）以示指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指、中指便构成一个三角形，注射部位在示指和中指构成的角内。 2）以髂前上棘外侧三横指处。 定位法 为使臀部肌肉松弛 注射时可取下列位 股外侧肌注射法 取大腿中段外侧，位于膝上１０cm，髋关节下１０cm，约７.５cm宽。此区大血管、神经干很少通过，可注射的范围较广，适用于多次注射者。 股外侧肌定位 上臂三角肌注射法 部位为上臂外侧，自肩峰下2 ~ 3指。此处肌肉少，只能作小剂量注射。 上臂三角肌注射法 方法 （1）消毒：常规消毒 （2）进针：左手 右手 角度 深度 （3）拔针：干棉签轻压针刺处 执笔式 角度、深度（方法） 病区内集中进行肌内注射 （1）在治疗室吸药 （2）在病室吸药 集体肌肉注射盘 注意事项 （1）需要两种药液同时注射，应注意配伍禁忌。 （2）2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射。 （3）切勿把针梗全部刺入。 (4)长期注射者,交替部位。 静脉注射 IV 四肢浅静脉—上肢 四肢浅静脉—手 四肢浅静脉—足 方法 （1）准备病人： 1）选静脉；2）扎止血带 （2）消毒：常规消毒 （2）进针：左手