课件：局解颈部解剖ppt.pptVIP

2.内容－动脉 颈总动脉： 颈动脉窦（压力感受器） 颈动脉小球（化学感受器） 颈内动脉 颈外动脉： 甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉、枕动脉、咽升动脉 颈动脉小球 颈动脉窦 2.内容－静脉 颈内静脉 颈内静脉 位于颈总动脉外侧，颈部 的属支为面静脉、舌静脉、 甲状腺上、中静脉。 2.内容－神经 舌下神经 行经二腹肌后腹深面，弓形越过 颈内、外动脉浅面。 在弓形处向下发出颈袢上根。 副神经 迷走神经 2.内容－二腹肌后腹 毗邻： 浅面→耳大N、下颌后V、面N颈支 深面→颈内A V、颈外A、迷走N、 副N、舌下N、颈交感干 上缘→耳后A、面N、舌咽N 下缘→枕A、舌下N （二）肌三角 1.境界 肌肉→舌骨下肌群 器官→甲状腺、甲状旁腺、 气管颈部、 食管颈部。 2.内容 甲状腺－形态 左、右侧叶 甲状腺峡 锥状叶 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 甲状腺－被膜 甲状腺鞘（甲状腺假被膜） 由气管前筋膜形成 纤维囊（甲状腺真被膜） 甲状腺的外膜 囊鞘间隙 位于甲状腺鞘与纤维囊之间 内有甲状旁腺、血管、神经等 甲状腺悬韧带 由甲状腺鞘内侧增厚形成 将甲状腺固定于喉及气管壁上 吞咽时甲状腺可上下移动 甲状腺－位置 毗邻 浅面：皮肤、浅筋膜、封套筋膜、 舌骨下肌群、气管前筋膜； 侧叶的后内侧：喉与气管、咽与食管、 喉返神经； 侧叶的后外侧：颈动脉鞘、颈交感干。 甲状腺肿大 向后内侧压迫喉与气管 向后外方压迫颈交感干→Horner综合征 甲状腺－毗邻 甲状腺的动脉和喉的神经 甲状腺上动脉和喉上神经 甲状腺上A→喉上A 喉上N→喉上N内支 穿甲状舌骨膜入喉 甲状腺上动脉主干与喉上神经外支伴行向前下方，在距甲状腺上极0.5～1.0cm处，喉上神经外支弯向内侧而离开甲状腺上动脉。 故手术中结扎甲状腺上动脉时应紧贴甲状腺上极进行，以免损伤喉上神经外支而影响发音。 甲状腺下动脉和喉返神经 甲状腺下动脉在颈动脉鞘深面弯向甲状腺侧叶下极的后面。 喉返神经在食管气管旁沟上行，末支进入喉内改称喉下神经。 喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶下极附近存在复杂的交叉关系，故手术中结扎甲状腺下动脉时，应远离甲状腺下端，以免损伤喉返神经。 甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉 吻合成甲状腺奇静脉丛 甲状旁腺 气管颈部、食管颈部 气管切开所经过的层次： 皮肤 浅筋膜 封套筋膜 胸骨上间隙及其内的颈静脉弓 舌骨下肌群 气管前筋膜 气管前间隙 第四节 胸锁乳突肌区及颈根部 一、胸锁乳突肌区 1.境界 2.内容 ⑴颈袢 由C1～C3前支的分支组成 C1→舌下N→舌下N降支 （即颈袢上根） C2、C3→颈袢下根 ⑵颈动脉鞘及其内容 内容：颈内静脉、 迷走神经、 颈内动脉、 颈总动脉。 毗邻 ⑶颈丛 ⑷颈交感干 颈上神经节 颈中神经节 颈下神经节 第1胸神经节 星状神经节 二、颈 根 部 （一）境界 前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧界：第1肋 中心标志是前斜角肌。 （二）内容 1.胸膜顶 胸膜上膜 （Sibson筋膜） 2.锁骨下动脉 以前斜角肌为 标志分为三段 3.胸导管和 右淋巴导管 4.锁骨下静脉 5.迷走神经 6.膈神经 7.椎动脉三角 ⑴境界 内侧界：颈长肌 外侧界：前斜角肌 下界：锁骨下动脉第1段 尖：第6颈椎横突前结节 ⑵内容 胸膜顶，椎动、静脉， 甲状颈干，甲状腺下动脉， 颈交感干，颈胸神经节等。 第五节 颈外侧区 枕三角 锁骨上三角 第六节 颈部淋巴 1.颈上部淋巴结 2.颈前区的淋巴结 3.颈外侧区的淋巴结 颈内静脉二腹肌淋巴结 副神经淋巴结 颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 锁骨上淋巴结 Virchow淋巴结 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 资料仅供参考，实际情况实际分析 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 * * 可编辑 可编辑 重 点 内 容 掌握： 颈动脉三角的主要内容（颈总A、颈内A、