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???康复医学的基本概念首都医科大学宣武医院康复医学科王茂斌2010年5月 康复的定义 康复(rehabilitation)是指“采取一切有效的措施,预防残疾的发生和减轻残疾的影响,以使残疾者重返社会。康复不仅是指训练残疾者适应周围的环境,而且也指调整残疾者的环境和社会条件以利于他们重返社会。”(WHO,1980) “在拟订有关康复服务的计划时,应有残疾者本人、他们的家属以及所在社区的参加”(WHO)。 “一切有效的措施” 医学的康复(medical rehabilitation); 教育的康复(educational rehabilitation); 职业的康复(vocational rehabilitation); 社会的康复(social rehabilitation)。 可见,综合性康复(comprehensive rehabilitation)或全面康复(total rehabilitation),并不仅仅是医学的康复。但是,医学的康复在综合性康复中占有相当重要位置。 什么是康复医学 康复医学(Rehabilitation Medicine)是医学科学的一个新领域。它通过来源于不同医学专业的健康照顾人员(医生、护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、假肢矫形支具师、心理治疗师、社会工作者等)以小组工作的方式、采取综合性康复的方法,细致地解决患者存在的与功能障碍有关的残疾问题,发挥其最佳的身体、心理、社会、职业、非职业和教育的潜力,达到其本人所希望和计划的、并与其残疾水平相一致的功能状态。 康复医学的服务对象和目的 对象 作为临床医学独立二级学科的康复医学,其服务的对象主要是因疾病和损伤而导致各种功能障碍的患者(或称之为残疾者),如急性疾病后残留有功能障碍者、慢性病和老年病患者。 目的 不是针对疾病的“治愈”或“病情稳定”,而是最大程度的“功能恢复”。当患者出现功能障碍时,应用康复医学的手段预防残疾的发生和减轻残疾的影响、增加患者的独立生活能力、减少在医疗机构的治疗时间、提高患者的生活质量。 康复医学的服务机构 在综合医院中的康复医学科(部)和专科的康复医院或康复中心等医疗机构内提供的康复服务被统称为机构性康复(instrumental -based rehabilitation,IBR),这是相对于家庭和社区康复(community-based rehabilitation,CBR)来说的。 由于健康概念的改变,现代医学的内涵已经从单纯的治疗医学,发展到预防医学-保健医学-治疗医学-康复医学“四位一体”的医学模式,因此,无论是在医疗机构中,还是在社区卫生服务中,康复医学都是现代医学的一个重要组成部分,康复医疗服务都是非常必要的。 ?? 康复医学的特点?一、康复医学是涉及功能障碍(残疾)的医学 ???? “功能”和“残疾”的概念 2001年5月22日,第54届世界卫生大会正式签署并颁布了“国际功能、残疾和健康分类” (International Classification of Functioning, Disability and Health, 简称为“国际功能分类”,ICF)。 ? 健康情况(障碍或疾病) health condition (disorder/disease) ICD-10 ICF ? 身体功能和结构 活 动 参 与 body function and structure activity participation
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