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心电图基础 心律失常;心电图基本波形;;;;;;;;;;常见的心律失常;;;;;窦性停搏,窦性静止和逸搏:在规律的窦性心律中,有时应迷走神经张力增大或窦房结障碍,在一段时间里窦房结停止发放激动,心电图上见规则的p-p间距中突然出现p波脱落,形成长p-p间距与正常的p-p间距不成倍数关系。
窦性停搏后常出现逸搏或逸搏心律。;室上性心律心律失常;阵发性室上性心动过速:可分为房性心动过速,房室结折返性心动过速、房室折返心动过速。三个或三个以上连续出现的室上性早搏。QRS时限、形态正常(伴室内差异传导或原有束支传导阻滞除外)。心率160~250次/分,节律规则.该类心动过速发作时有突发、突止的特点。;;心房扑动:P消失,代之以有规律的锯齿波(F波),频律为250~350次/分。F波与QRS波群的比例可固定,则R-R间期相等;可不固定,则R-R间期不等,心室率不规则;QRS波群形态正???。 ;P波消失,代之以大小、形态相同的F波,
R-R间隔匀齐,房室间呈2:1传导;;室性心律失常;;;;;;室颤
QRS-T波群消失,出现一系列大小、形态、
间距不同的低小波,频率极快(200~500次/分);房室传导阻滞;ⅡAVBⅠ型:1)P-R间期逐渐延长,直至一次QRS波脱落。2)R-R间期逐渐缩短,继以一个较长的R-R间隔。 3)长R-R间隔小于任何两个短的R-R间隔。;ⅡAVBⅡ型 1)P-R间期固定,时限可正常或延长。 2)P波有周期性不能下传心室,房室比例呈2:1、3:1传导。 3)QRS波的脱漏,形成一个与窦律周期呈整倍数关系的长R-R间隔。 ;ⅢAVB:1、心房与心室各自激动,P波与QRS波无关,各有各自固定规律。P-P间隔及R-R间隔均匀、齐。2、P波数目多于QRS波数,P-P间距 R-P检举 3、QRS波可正常或宽大而畸形。 4、有心室夺获则为高度AVB,频率多超过40/分。;;高钾血症心电图;
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