同步放化疗对乳腺癌保乳术患者机体免疫力的临床影响.docVIP

同步放化疗对乳腺癌保乳术患者机体免疫力的临床影响 福建医科大学附属闽东医院放疗科福建355000 【摘要】目的分析并研宄同步放化疗对乳腺癌保乳手术患者机体免疫力的影响。 方法选择我院在2012年1月到2013年1月收治的88例乳腺癌患者作为木研究 的研究对象,将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组44例患者。 观察组患者采用化疗联合放疗进行干预，对照组患者采用单纯放疗进行干预，研 宄两组患者对于保乳手术机体免疫力的影响。结果观察组患者的复发率、转移 率明显低于对照组，两组相比，P0.05,差异明显，具有统计学意义；观察组 患者的3年生存率高于对照组，P0.05,差异明显，具有统计学意义；比较两 组患者的CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)等，观察组优于对照组，P 0.05,差异明显，具有统计学意义；比较两组患者的不良反应发生率，观察组 低于对照组，P0.05,差异明显，具有统计学意义。结论对于早期乳腺癌患者， 保乳手术以后辅予放疗和化疗同步的治疗方法可以有效的对患者进行治疗，进一 步缩短了治疗时间，降低患者的病死率，提升患者机体免疫力，对于乳腺癌来说 是一种有效的治疗方法，值得推广使用。 【关键词】同步放化疗；乳腺癌保乳手术；机体免疫力 【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0293-01 临床上乳腺癌是一种十分严重的疾病，这种病情对全世界女性的身心健 康都产生了严重的影响，妇科病症当中是一种严重的恶性肿瘤［1］。乳腺癌的发 病率常年来一直居高不下，在一些欧美国家，乳腺癌是女性恶性肿瘤的首发病之 一。木研究为了探索乳腺癌保乳手术以后同步放化疗的临床疗效，同时分析同步 放化疗对患者机体免疫力的影响，主要选择我院在2012年1月到2013年1月收 治的88例患者进行木研究的对照分析，结果取得满意成效，现将主要研究情况 汇报如下。 资料与方法 1.1 一般资料 选择我院在2012年1月到2013年1月收治的88例乳腺癌患者作为本 研究的研究对象，本研究所冇研究对象均符合乳腺癌诊断标准，对患者的症状体 征进行判断，均符合相关症状。将所旮患者随机方法划分为观察组和对照组，每 组44例患者，观察组患者年龄为23?49岁，平均年龄为(35.7plusmn;4.6)岁； 对照组患者的年龄为21?50岁，平均年龄为(34.6plusmn;5.4)岁。本研究所冇 患者均通过超声和乳腺钼靶检测，确诊为乳腺癌患者，并且符合保乳手术的适应 症，所奋患者排除了奋严重的心肝肾等器质性疾病，且排除了奋机体免疫系统疾 病。确保患者在接受手术之前没有接受放疗和化疗治疗。分组以后，采用统计学 软件对两组患者的一般资料进行统计学分析，P〉0.05,在性别、年龄和病情等 方面无明显差异，不具有统计学意义，具有可比性。 1.2方法 本研究两组患者在进行乳腺癌保乳手术2?6周以后，对所奋患者开始进 行放疗和同步化疗治疗。观察组患者采用化疗联合放疗，患者在进行乳腺癌保乳 手术第2周开始，为患者同步进行放疗和为期6个周期的化疗。采用AC方案， 第1天为患者静脉注射环磷酰胺，剂量为600mg/m2,同吋给予静脉注射阿霉素， 剂量为60mg/m2,21天为一个周期。对照组患者在进行保乳手术后第2周开始， 予进行单纯放疗治疗。两组患者采取相同的放疗方法进行治疗，对患者的患侧全 乳及胸壁照射剂量为45-50Cy,瘤床再用适宜电子线追加照射10Cy。锁骨上下野、 内乳区可根据具体情况酌情照射。 1.3观察指标 保乳手术以后对患者治疗期间每周进行血常规的检测，每个月对患者的 肝肾功能和心电图、腹部彩超、胸片、乳腺彩超进行检测。为了解患者的机体免 疫情况，对本研究两组患者在乳腺癌保乳手术以后，进行放疗和化疗以后，患者 的CD3+、CD4+、CD8+、自然杀伤细胞(NK)等进行检测。冋吋对患者的治疗毒 副作用进行评价，以急性和迟发性毒性反应为主，并且按照WHO欧洲协作组所 规定的标准来进行评价。本研究两组患者出院以后，均按时来院复查，第1年, 每隔3个月复查1次，第2年，每隔6个月复查1次，之后每年复查1次，随访 率为100%，复查直到患者死亡［2］。 1.4统计学分析 本研究所有涉及到的数据，采用统计学软件IBM SPSS23.0进行统计学分 析，采用??检验计数资料，采用t值检验计量资料，组间比采用单因素方差检验， P0.05表示差异明显，具有统计学意义。 结果 2.1治疗效果 观察组患者的复发率、转移率明显低于对照组，两组相比，P0.05, 差异明显，具有统计学意义；观察组患者的3年生存率高于对照组，P0.05, 差异明显，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。 讨论 近些年来，随着临床上乳腺癌的手术设备不