中矿大（北京）教职工在职攻读硕（博）士申请表格.docVIP

中矿大（北京）教职工在职攻读硕（博）士申请表 姓 名 性别 出生 年月 联系 电话 来校时间 从事专业（工作岗位） 高 等 教 育 经历 自 年 月 至 年 月 就读学校及学习专业 学位名称及 证书号 毕（结）业 证书号 工 作 经 历 自 年 月 至 年 月 工作单位及承担的专业技术工作 职称/职务 证明人 报考单位 报考专业 学习起止时间 报考学位类别 □博士 □硕士（统考、单独考试、同等学力、专业学位、其他） 培养方式 □定向 □委培 □自费 学习方式 □脱产 □半脱产 □业余 我已了解中矿大京人字[2008]5号文件关于在职进修管理规定，同意履行规定的有关条款。 申请人签字： 年 月 日 基层 单位 意见 （请说明：申请人在职学习是否属于本单位教职工进修工作计划，是否符合中矿大京人字[2008]5号文件中“申请条件”要求；是否可以保证其在职学习时间） 系（教研室）负责人签字： 学院（部、处）负责人签字： 年 月 日 （公章） 年 月 日 人事处审查（批）意见 负责人签字： （公章） 年 月 日 主管校领导 审批意见 签字： 年 月 日 说明：本表可从人事处教师教学发展“在职攻读学位”区下载，申请人将填写完整的表格交人事处备案