周围静脉输液法并发症-2课件.pptVIP

烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 * 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 本作品采用知识共享署名-非商业性使用 2.5 中国大陆许可协议进行许可。 专业交流 模板超市 设计服务 本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（ 简称“CCPL” 或 “许可”） 条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。 如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。 查看全部… NordriDesign?中国专业PowerPoint媒体设计与开发 烈火燃烧着黄龙旗。是的，我们应该记住那一段屈辱的历史，但我们更重要的责任是创造新的历史，灿烂的，辉煌的，不留遗憾的历史。 康之雪 周围静脉输液法并发症 LOGO ㈠发生原因 一、发热反应 发热反应为静脉输液法最常见的并发症，引起输液发热反应有多方面的原因， 常因输入致热 物质（致热原、死菌、游离的 菌体蛋白质或药物成分不纯） ，输入液体消毒或保管不善、变 质，输液管表层附着硫化物等所致。 1. 与输入液体和加入药物质量有关： 药液不纯、 变质或被污染， 可直接把致热原输入静脉； 加药后液体放置时间过长也易增加污染的机会，而且输液时间越长，被污染的机会也就 越大。在联合用药及药物配伍方面，若液体中加入多种药物时，容易发生配伍不当，使 配伍后药液发生变化而影响药液质量，而且当配伍剂量大、品种多时，所含致热原累加 到一定量时，输入体内亦会发生热原反应。 2. 输液器具的污染：带空气过滤装置及终端滤器的一次性输液器虽已被广泛应用于临床， 对减少输液发热反应起到了一定的作用，但目前的终端滤器对 5μ m 以下的微粒滤除率 较低，不能全部滤去细菌；而塑料管中未塑化的高分子异物，或因生产环境、生产过程 中切割组装等摩擦工艺带入的机械微粒也能成为热源：如输液前未认真检查而使用包装 袋破损、密闭不严漏气污染和超过使用期的输液器亦会引起发热反应。3. 配液加药操作中的污染：在切割安瓿时用无菌持物钳直接将安瓿敲开，是使玻璃微粒污 染药液最严重的安瓿切割方法。安瓿的切割及消毒不当，使液体进入玻璃微粒的机会增 加，造成液体污染。加药时，针头穿刺瓶塞，将橡皮塞碎屑带入液体中， 如果反复多次 穿刺瓶塞，可导致污染机会增加。操作前不注意洗手或洗手后用白大衣或不洁毛巾擦手 可造成二次污染。 4. 静脉穿刺不成功未更换针头，也可直接把针头滞留的微粒引入静脉。 5. 环境空气的污染：在进行输液处置时，治疗室及病室环境的清洁状态和空气的洁净度对 静脉输液质量有直接影响。加药时，治疗室的空气不洁，可将空气中的细菌和尘粒带入 药液而造成污染。 6. 输液速度过快：输液发热反应与输液速度有密切关系，输液速度过快，在短时间内输入 的热原总量过大，当其超过一定量时，即可生产热原反应。 ㈡临床表现 在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者 38℃，并伴有头痛。恶心、呕吐、心悸，重者 高热、呼吸困难、烦燥不安、血压下降、抽搐、昏迷，甚至危及生命。 ㈢预防及处理 1. 加强责任心，严格检查药物及用具；液体使用前要认真查看瓶签是否清晰，是否过期。 检查瓶盖有无松动及缺损，瓶身、瓶底及瓶签处有无裂纹。药液有无变色、沉淀、杂质 及澄明度的改变。输液器及药品的保管要做到专人专管，按有效期先后使用。输液器使 用前要认真查看包装袋有无破损，用手轻轻挤压塑料袋看有无漏气现象。禁止使用不合 格的输液器具。 2. 改进安瓿的割据与消毒。 采用安瓿锯痕后用消毒棉签消毒一次后折断， 能达到无菌目的， 且操作简便，省时省力。 3. 改进加药的习惯进针方法。将加药时习惯的垂直进针改为斜角进针，使针头斜面向上与 瓶塞成 75°角刺入， 并轻轻向针头斜面的反方向用力， 可减少胶塞碎屑和其他杂质落入 瓶中的机会；避免加药时使用大针头及多次穿刺瓶塞。液体中需加多种药物时，避免使 用大针头抽吸和在瓶塞同一部位反复穿刺，插入瓶塞固定使用一个针头，抽吸药液时用 另一个针头，可减少瓶塞穿刺次数，以减少瓶塞微粒污染。 据报告，已有研究者将加药 针头进行改进，将传统的针尖做成封闭的圆锥形，方形的针孔开在针头的侧面，以减少 穿刺瓶塞产生的微粒污染。4. 加强加药注射器使用的管理，加药注射器药严格执行一人一具，不得重复使用。 避免液体输入操作污染。5.静脉输液过程要严格遵守无菌操作原则。瓶塞、皮肤穿刺部位 消毒要彻底。重复穿刺要更换针头。6 过硬的穿刺技术及穿刺后的良好固