周玉洁-粪菌移植.pptVIP

受体准备 5岁以下儿童不必进行肠道清洁准备和应用洛哌丁胺。采用胃十二指肠途径者， 应给与质子泵抑制剂口服（奥美拉唑，1mg／kg）， 一般建议移植前一晚及移植当日清晨给予。 粪菌液移植的途径和剂量 FMT可通过鼻胃管、鼻空肠管、食管胃十二指肠镜、结肠镜和保留灌肠等途径实现，关于哪种途径最为有效的证据十分有限。途径的选择取决于疾病的类型及患病部位。 儿童粪菌液移植量为每次5ml／kg，移植次数应视疾病种类、严重程度及移植效果而定。 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 成为入党积极分子已经快要一年了，在这期间，我始终以党员的标准要求自己。在组织的关怀和党员的帮助下，我在思想上和实践上都取得了明显的进步 关于儿童粪菌移植技术规范的共识 中华预防医学会微生态学分会儿科微生态学组 小儿消化科 周玉洁 主要内容 1.概述 2.历史简介 3.儿童粪菌移植操作流程 4.儿童粪菌移植后的观察及处理 5.儿童粪菌移植后的随访 6.粪菌移植的安全性保障 7.现状与未来 概述 　 正常成人胃肠道菌群有1000余种，总量达10倍于人体细胞总量，人体正常肠道菌群 的基因总和是人体自身基因的100～150倍。肠道是人体最大的消化器官，同时也是最大的免疫器官和代谢器官。 肠道微生态在人体生理病理中起重要作用 概述 儿童肠道菌群的定植与建立对出生后消化系统、免疫系统和代谢等发育和成熟具有重大作用。 肠道菌群紊乱与感染性疾病、免疫性疾病和代谢性疾病的发生和发展具有密切的关系。 概述 近５年来，粪菌移植 （ feccal microbiota transplantation,FMT） 作为治疗人体肠道菌群紊乱的重要手段引起了全球的广泛关注。 概念：一种特殊的“器官移植” 是指从健康人（供体）粪便中分离的菌群、病毒等多种微生物、食物分解消化后及 微生物的各种代谢产物和天然抗菌物质等，通过鼻胃管、十二指肠管、胃镜和结肠镜等技术注入到患者（受体）肠道内，以重建肠道菌群平衡，修复肠黏膜屏障，控制炎症反应，调节机体免疫，治疗特 定肠道内和肠道外疾病的一种特殊方法。 历史简介 早在1700年前, 中国传统医学中就有人用大小便给人治病, 东晋葛洪《肘后备急方》即有记载用人粪治疗食物中毒、腹泻、濒临死亡的患者, 但由于在伦理、观念、认识等方面的限制, FMT逐渐被医生所遗弃。 历史简介 近代, 最早关于FMT的报道是1958年, 4例抗生素引发的伪膜性肠炎患者, 在各种治疗失败后, 意大利Eiseman第一次选用健康人粪便给患者灌肠进行治疗, 使得濒临死亡的患者奇迹般的改善了病情, 3例患者戏剧性的全部健康出院, 只有1例最终证实死于非感染性疾病。 历史简介 在2000年以后, 在美国、加拿大及欧洲等地, 由于能产生高毒性蛋白的难辨艰难梭菌感染的流行, 致使艰难梭菌对现有的抗生素(万古霉素)等产生耐药, 最终导致艰难梭菌感染复发率、住院率和死亡率明显增高, 这使得越来越多的人将FMT应用于艰难梭菌感染的治疗, 由于其产生的疗效较好, 因此FMT也越来越引起人们的重视. 历史简介 从1958年anatomist开始到现在, 全球已约有500多人接受了FMT, 其累计治愈率高达95%. （2014年） 由于多种疾病与微生态失衡相关, 一些学者开始尝试将粪便菌群移植用于其他微生态相关疾病的治疗。 抗生素相关性 腹泻、慢性便秘、炎症性肠病 （克罗恩病、溃疡性结肠炎）和肠外相关性疾病如严重的过敏性疾病等。 历史简介 2013年，美国食品药品监督管理局 （ FDA）批 准粪菌移植应用于儿童，并将其纳入复发性艰难梭 菌感染治疗指南. 我国儿童粪菌移植处于初始阶段，为了使这 一新技术得到规范化地实施和研究,2016年形成专家共识。 开展粪菌移植需