常见肿瘤举例-ppt病理学课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 恶性纤维组织细胞瘤（malignant fibrohistiocytoma） 由原始间叶组织发生的向纤维组织细胞分化的恶性肿瘤 好发部位 四肢深部软组织、腹膜后多见。亦可发 生于内脏器官，如子宫及胃肠道。 肉眼特点 肿瘤边界不清，切面灰白及灰黄色，可 见出血、坏死、粘液变性。 镜下特点 主要由纤维母细胞及组织细胞构成。纤 维母细胞排列成车辐状。还可见泡沫细 胞和多核巨细胞。细胞异型性明显，核 分裂像多见。此瘤恶性度较高，切除后 易复发和转移。 横纹肌肉瘤（rhabdomyosarcoma） 由原始间叶组织发生的向横纹肌分化的恶性肿瘤。以青少年患者多见。 好发部位 头（眼眶、鼻腔、鼻咽部、中耳等处）、颈、 泌尿生殖道、后腹膜及四肢等处。 肉眼特点 发生于头、颈、泌尿生殖道的横纹肌肉瘤呈葡 萄状，故有葡萄状肉瘤之称。发生于四肢和腹 膜后，肿瘤则呈边界不清的结节。 镜下特点 肿瘤由不同分化阶段的横纹肌母细胞构成，分 化较好的横纹肌母细胞的胞浆内可见纵纹和横 纹。病理学将横纹肌肉瘤分为胚胎性、腺泡状、 多形性三大类。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 间叶组织肿瘤 纤维瘤（fibroma） 由纤维组织发生的良性肿瘤。 好发部位 皮下、筋膜、肌间。 肉眼特点 结节状，质韧。灰白，可见编织 状条纹。 镜下特点 分化良好的纤维母细胞及胶原纤 维排列成束状，交织一起形成肿 瘤实质。 纤维瘤病（fibromatosis） 纤维组织增生形成的瘤样病变。 好发部位 四肢及腹壁的皮下、筋膜、肌间。 肉眼特点 灰白、质韧的结节状病变，边界 不清，呈浸润性生长。 镜下特点 分化良好的纤维母细胞及胶原纤 维排列成束状，浸润肌肉及其他 邻近组织交，术后易复发。 脂肪瘤（lipoma） 由脂肪组织发生的良性肿瘤。 好发部位 躯干、四肢皮下。 肉眼特点 分叶状、包膜完整、质软浅黄色、 油腻呈脂肪样。 镜下特点 由成熟的脂肪细胞构成肿瘤实质， 周围可见纤维包膜。 平滑肌瘤（leiomyoma） 由平滑肌发生的良性肿瘤。 好发部位 子宫和胃肠道。 肉眼特点 可单发，亦可多发。结节状， 边界清楚，灰红色，可见编织状 条纹。 镜下特点 由成熟的平滑肌细胞构成，束状 排列。 血管瘤（hemangioma） 由血管发生的良性肿瘤。 好发部位 任何部位，以皮肤多见。 肉眼特点 鲜红色或暗红色斑块，边界不清，呈浸 润性生长。 镜下特点 组织学上分为毛细血管瘤(由成团的毛细 血管构成)、海绵状血管瘤(由大小不等的 血窦构成，肉眼下呈海绵状)和混合型(既 有毛细血管成分,又有海绵状血管瘤成分)。 恶性间叶组织肿瘤 纤维肉瘤（fibrosarcoma） 由纤维组织发生的恶性肿瘤。 好发部位 四肢皮下及深部组织。 肉眼特点 结节状，粉红色、质软、鱼肉状， 可有假包膜。 镜下特点 由异型性明显的纤维母细胞样的 细胞构成，产生胶原纤维，呈编 织状排列。 脂肪肉瘤（liposarcoma）  是较常见的由原始间叶组织发生的向脂肪分 化的恶性肿瘤，而不是由脂肪恶变而来。 好发部位 大腿、腹膜后的深部组织。 肉眼特点 分叶状、胶冻状或鱼肉状，可有假包膜。 镜下特点 肿瘤由不同分化阶段的脂肪母细胞构成， 脂肪母细胞呈小圆形、梭形，也可形成巨 细胞，胞浆内可见脂肪空泡。粘液、血管 网是肿瘤的间质。脂肪肉瘤分为分化良好 型、粘液型、圆形细胞型和多形性四种组 织学类型。 平滑肌肉瘤（leiomyosarcom