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工程竣工验收报告
工程名称:
工程地点
验收负责人
施工单位
施工方负责人
使用部门
竣工验收时间
年 月 日
一、设备到货验收情况:
序号
名 称
规格型号
型号与合同是否相符
实际安装数量
合同
数量
二、各点运行情况验收:
序号
监控名称
图像效果
运行情况
备注
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61
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64
三、技术资料交接情况:
编号
资料名称
册数
接收人
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
验收意见:
(单位签章)
主管负责人签字: 年 月 日
(单位签章)
单位主管领导签字: 年 月 日
(单位签章)
单位主管领导签字: 年 月 日
参
加
验
收
人
员
签名
工作部门
职称(或职务)
日期
备注
全部验收合格后双方签字盖章:
甲方代表(签字)? 乙方代表(签字)
本验收报告单一式四份:甲乙双方各两份。
*本验收报告单一式三份:计财处报销一份,设备处留存一份,工程所属部门一份
负责人(签字): 盖章:
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