弱电系统工程竣工验收单.doc

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工程竣工验收报告 工程名称: 工程地点 验收负责人 施工单位 施工方负责人 使用部门 竣工验收时间 年 月 日 一、设备到货验收情况: 序号 名 称 规格型号 型号与合同是否相符 实际安装数量 合同 数量 二、各点运行情况验收: 序号 监控名称 图像效果 运行情况 备注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 57 58 59 60 61 62 63 64 三、技术资料交接情况: 编号 资料名称 册数 接收人 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 验收意见: (单位签章) 主管负责人签字: 年 月 日 (单位签章) 单位主管领导签字: 年 月 日 (单位签章) 单位主管领导签字: 年 月 日 参 加 验 收 人 员 签名 工作部门 职称(或职务) 日期 备注 全部验收合格后双方签字盖章: 甲方代表(签字)? 乙方代表(签字) 本验收报告单一式四份:甲乙双方各两份。 *本验收报告单一式三份:计财处报销一份,设备处留存一份,工程所属部门一份 负责人(签字): 盖章:

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