气道异物梗塞急救法.pptVIP

气 道 异 物 梗 阻（成人） 观看《人在囧途》一段视频 问题 你被噎到过吗？ 1 你当时的感受怎样？ 2 你看到别人噎到吗？ 3 你是如何帮助她/他的？ 4 相关知识 气道是外界气体进出体内的必经之道，由于气管吸入异物进入气道使得堵塞呼吸道，引起通气障碍，导致窒息，严重者甚至立即死亡。 * 气道异物梗阻定义和原因 好发于老年人 咳嗽反射动作迟缓（进食时） 进食时说笑 吃大块食物（如鸡块、排骨、鲍鱼），速度太快，咀嚼不全，吞咽过猛 气道被除了气体以外的东西阻塞了 好发于婴幼儿 好发于三岁以下，当口中含物说话、哭笑、打闹 剧烈活动时，口含物很容易被吸入气管，引起气管阻塞，导致窒息 * 气道梗阻的识别 表情痛苦 焦躁不安 声嘶、失声或喘鸣 询问他： “你是否噎到了？” 患者点头示意 病人不由自主地表现为：手呈“V”字状紧贴于颈前喉部 识别 识别 识别 （Universal Choking Sign） * 气道梗阻的分类 轻度异物阻塞 重度异物阻塞 有反应 咳嗽有力 无明显呼吸困难 明显的呼 吸困难 咳嗽无声 喉喘鸣 面色青紫 逐渐无反应 * 轻度异物阻塞：鼓励咳嗽 重度异物阻塞：给予急救 * 背部叩击法 适用于意识清楚、有严重气道梗阻症状患者 1、救护员站到患者的左后方。 2、用一只手支撑胸部，让患者前倾。 3、用另一只手的掌根部在两肩胛骨之间进行5次大力叩击。 * * 患者清醒时 腹部冲击法（海氏冲击法） 急救者站在身后 双臂环绕其腹部 握拳置脐上两指 另一手握紧此拳 * 快速向内、向 上冲击腹部， 连续5次。 每次冲击要干 脆，患者要头 低并张口。 患者清醒时 * ―孕妇或过度肥胖者， 可改用胸部冲击法。 两臂环绕病人胸部 一手握拳置上胸部 另一只手握紧此拳 向后连续冲击 5次 胸部冲击发 * 自救的两种方法 清醒者自救，握拳抵住上腹部，另一手抓紧拳头，快速向上、向内冲击，连续5次 * Heimlich 手法 背部叩击法 自救腹部冲击法 胸部冲击法 腹部冲击法 方法一 方法二 方法三 方法四 重度气道异物梗阻 * 异 物 取 出 如异物被冲出，须迅速将其取出。 可用手指将异物勾出，但应注意不要将 其推入气道更深处，或被 患者反射性闭嘴咬合伤及 救治者手指。 AMBU Trainer * 气道梗阻解除的表现 看见并清除咽部异物 人工呼吸时有气流及胸廓抬起 呼吸困难缓解，面色转红润 * 气道梗塞急救的注意事项 1.尽快识别气道异物梗塞。 2.实施腹部冲击时定位要准确，不要把手放在胸骨剑突上或肋缘下。 3.腹部冲击要注意胃内容物反流导致误吸。 4.切勿盲目地用手指去清除口腔异物 5.即使异物排出，也要去医院检查有无并发症 * 气道异物梗塞的预防 1.进食时避免谈话或大笑 2.咀嚼缓慢、完全 3.避免体内酒精浓度过高 4.将食物切成小条，避免吞咽过量或体积过大食物 5.儿童口含食物时不要跑步或玩耍等 6.应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服 * 丧失意识 无意识或在腹部冲击时意识丧失情况下： 呼叫EMSS,开始CPR。 * 案例 你的朋友小张今天20岁生日，大家在西餐厅为她庆祝生日，小张在大嚼牛排、高谈阔论时，突然抓住脖子说不出话来…… * .