院前急救知识指导.docVIP

　灾害事故院前急救工作预案 灾害性事故发生突然，无预兆，给院前急救的准备带来很大的困难，因此，120急救指挥中心及各级急救站日常要为战时做好一切准备工作，包括急救车辆、药品、器械、通讯设备、急救预案、现场急救规范（搜寻、分检、急救、转运、分流）。充分体现院前急救时间就是生命、呼救就是命令的特点，迅速、准确、有序，招之即来，来之能救。 一、灾害事故的分级 　 根据突发公共事件导致人员伤亡和健康危害情况将医疗卫生救援事件分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。 　　1　特别重大事件（Ⅰ级） 　　(1) 一次事件出现特别重大人员伤亡，且危重人员多，或者核事故和突发放射事件、化学品泄漏事故导致大量人员伤亡，事件发生地省级人民政府或有关部门请求国家在医疗卫生救援工作上给予支持的突发公共事件。 　　(2) 跨省（区、市）的有特别严重人员伤亡的突发公共事件。 　　(3) 国务院及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的特别重大突发公共事件。 　　2　重大事件（Ⅱ级） 　　(1) 一次事件出现重大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过5例的突发公共事件。 　　(2) 跨市（地）的有严重人员伤亡的突发公共事件。 　　(3) 省级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的重大突发公共事件。 　　3　较大事件（Ⅲ级） 　　(1) 一次事件出现较大人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过3例的突发公共事件。 　　(2) 市（地）级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的较大突发公共事件。 　　4　一般事件（Ⅳ级） 　　(1) 一次事件出现一定数量人员伤亡，其中，死亡和危重病例超过1例的突发公共事件。 　　(2) 县级人民政府及其有关部门确定的其他需要开展医疗卫生救援工作的一般突发公共事件。 二、灾害事故调度方案 （一）调度指挥网络系统 1、成立灾害事故急救医疗领导机构。 2、“120” 3、全县救护车辆和急救室都安装专用的有线、无线通讯设备，每周进行一次例行检查，以保证系统的正常运行。 （二）灾害事故急救组织 建立灾害事故急救领导小组：成立以领导和急救、车管、通讯调度等科室领导组成的领导小组，组织现场指挥、急救、协调、转运。 （三）急救人员、车辆 1、最先到达现场的救护车辆应立即了解现场情况，并及时向“120” 灾害事故的性质，现场准确地点与路线。 人员伤亡情况：伤亡人数；受伤程度、部位；已采取的措施和亟需支援的内容（车辆、药品、器械）。 重要伤、病员身份以及分流情况。 事故是否已被控制，有无发展趋势。 2、车辆停放在便于开展急救和分流的安全地点。 3、当地卫生行政领导到达前，急救医师临时担任现场指挥任务。 三、灾害事故的调度指挥 1．“120” 2．迅速调度离事故现场最近的车辆前往事故地点，并根据事故性质调度其他值班车辆赶往现场或待命做好应急准备。 3．向县紧急救援指挥中心领导和上级部门报告：灾情性质、地点、人数、伤情、灾情趋势（是否发展）、已经采取的措施、现场亟需的救援物资。 4．通知有关人员（各级部门领导、急救医师、司机），迅速赶往急救现场或按领导指示到指定地点集合待命。 5．通知所有急救机构按急救预案集中车辆、人员，各医院急诊科做好接待伤病员的准备。 6．根据现场汇报派出增援车辆、人员、医疗队。 四、灾害事故现场急救原则 1、 建立指挥系统，明确职责，分工合作，忙而不乱。 ①灾害事故现场在卫生救援组织未到达之前，由当地政府、公安等部门组织群众自救互救，并向上级政府及“120”呼救。 ②“120”指挥中心接到呼救后，立即统一调动人员、车辆、设备、药品等，以最短时间、最快速度奔赴出事地点。 2、现场急救原则 先排险后施救。 先救命后治伤（病），先救后送。 先重伤后轻伤。 先复苏后固定。 先止血后包扎。 3、迅速调查灾害，快速诊断，因地制宜地开展急救医疗工作，控制、稳定局面。 4、及时向主管部门呼救，依靠机动卫生救援力量，分类处理伤病员，先抢救危重病人，再转运经初步处置后的轻症病人。 5、医务人员分工明确，紧密配合，分秒必争地进行急救，防止差错事故发生。驾驶员、担架员服从医务人员安排，做好相应工作。 6、指定专人向患者家属及单位讲明病情及预后，取得家属及单位的理解与配合，防止医疗纠纷的发生。 7、指定专人向卫生主管部门汇报救治工作进展情况。 8、在送达医院急诊科前，认真填写“院前急救病历”做好病员、病情抢救情况交接准备工作。 9、急救医师对现场进行搜寻和对伤员进行检伤、分检。可采用分检卡对伤员分检： 黑色：已死亡。 红色：重度，需要立即进行抢救或处理的伤、病员。 黄色：中度，需要及时进行处理的伤、病员。 蓝色：轻度，基础生命体征正常，可暂时不处理的伤病员。 五、灾害事故的现场指挥 1、到达现场