从计量学角度探讨杨继洲针刺手法.PDFVIP

维普资讯 针灸临床杂志2006年第22卷第2期 理 论 探 讨 从计量学角度探讨杨继洲针刺手法 陈治忠，赖新生 {f-州中医药大学针灸推拿学院，广东 广州 510405) 摘 要：从计量学角度探讨分析明代医家杨继洲的针刺补泻手法。针灸补泻手法的刺激量对针灸的治 疗效应有直接的影响，因此在针灸治疗过程中必须掌握适度的针灸刺激量，才能提高治疗效果。杨继洲 提出针刺手法中补泻刺激量的大小有 “刺有大小”和 “刺有深浅”。 关键词：杨继洲；计量学；针刺；刺激量 中图分类号：R245．3 文献标识码：A 文章编号：1005—0779(2006)02—0001—02 “计量 (measurement)是实现单位统一和量值准确 应及有效刺激量与年龄、性别、体型、时令、病变部位、 可靠的测量”。随着医学现代化的发展，医学参数的范 虚实有关，在针刺治疗中，手法刺激量的大小直接影响 围越来越广，种类越来越多，不但在医学的诊断上如检 着治疗效果。因此，我们在临床治疗时，必须因人、因 验、理化分析等方面需要计量，而且在临床治疗上如药 时、因病仔细分析，全面观察，反复实践，才能更好地掌 物配制、理化治疗方面也离不开计量，医学计量几乎涉 握，提高针刺手法的治疗效果[2]。在古代对针灸补泻 及到力学、热学、电学、磁学、声学、化学等诸多学科。 论述较多，但对针灸补泻的刺激量则少有提及，只是在 在临床治疗方面，无论是药物治疗还是理化治疗， 明代针灸名家杨继洲才提出了针刺手法中补泻量的大 都离不开计量。对于药物治疗，临床上往往要通过对 小问题——针灸补泻的量化观点，即 “刺有大小”和 “针 病人的血药浓度的监测，来确定最佳给药方案。而在 有浅深”。 临床上常用的各种理化治疗，基本上都是利用不同频 1 刺有大小 率的电波、磁场、不同的温度等，在人体治疗部位的不 杨继洲在 针《灸大成》第四卷 《经络迎随设为问答》 同深度产生的生物效应，来达到活血、消炎、止痛等的 篇问 刺“有大小”中提出，“有平补平泻，谓其阴阳不平 治疗 目的。不同的病因、不同的体质、不同的部位的理 而后平也。阳下之日补，阴上之 日泻。但得内外之气 化量会有区别，所以，这就必须进行计量，保证各种生 调则已。有大补大泻，惟其阴阳俱有盛衰，此名调阴换 理参数和治疗剂量的安全、可靠、准确、有效。例如电 阳，或接气通经，与从本引末。审按其道以予之，徐往 疗。如果输出剂量过大，不但达不到治疗 目的。而且很 徐来以去之。”明确指出了在针刺补泻手法中必须根据 容易造成电灼伤，近年来放疗设备发展很快，但由于医 病人的病情轻重不同而施不同的针灸补泻刺激量，才 学计量未跟上，也发生了不少医疗事故。随着科学的 能提高针刺补泻手法的治疗效果 ，从而奠定了古代针 发展，人们对医学——计量的重要性认识正在逐步提 刺手法的计量学基础。 高，中医也需要计量。 所谓平补平泻(即为小补小泻)，是一种较轻量的 补泻手法，杨氏认为若病症仅为 “阴阳不平”而无经络 对于中医的计量，最突出的是中药的运用，例如左 金丸之黄连、吴茱萸两药，它们的用量就强调6：1的比 脏腑明显的寒热虚实的改变，在治疗时只需用平补平 泻(小补小泻)的刺激量较轻的补泻手法就可以达到治 例，若不按此比例进行调配则起不到清肝火和胃的功 疗效果。平补平泻方法具体的操作是提插法的 “阳下 效。现在针灸刺激的量化问题越来越受到专家学者的