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围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效果观察 摘要：目的探讨围手术期护理干预在阑尾炎手术患者中的应用效 果。方法在医院2014年9月?2015年7月诊治的阑尾炎手术患者屮抽取 75例作研宄对象并采取随机抽样法分组，观察组（n=37）在围手术期应用 护理干预措施，对照组（n=38）则采取常规护理模式。结果观察组并发 症发生率为81. 1%,下床活动时间是（11.3±2.9） h;对照组并发症发生 率为21.1%，床活动时间是（17.8±3.5） h。两组比较差异有统计学意义 （P〈0.05）。结论围手术期护理干预在阑尾炎手术患者屮的应用效果确 切，可减少患者并发症，促进平日康复。 关键词：围手术期护理干预；阑尾炎手术；并发症；住院时间 阑尾炎属于临床上最常见急腹症，具冇发病急骤、疼痛剧烈等特点， 通常需要通过手术治疗。由于手术对患者带来的应激反成较大，因而需在 患者围手术期辅以恰当的护理干预。本文探讨了围手术期护理干预在阑尾 炎手术患者中的应用效果。 1资料与方法 1.1 一般资料入选本组研究的75例阑尾炎手术患者均为医院自2014 年9月?2015年7月收治，并具备手术适应症，随机分成观察组与对照组， 分别是37例、38例。其中，观察组中男20例，女17例，年龄为7?65 岁，平均年龄为（46. 72±5. 12）岁；疾病类型：单纯阑尾炎11例，化脓 性阑尾炎21例，阑尾脓肿5例；？4）兆橹心？19例，女19例，年龄为8? 65岁，平均年龄为（46. 73±5. 10）岁；疾病类型：单纯阑尾炎12例，化 脓性阑尾炎20例，阑尾脓肿6例；两组患者均意识清晰，并在参与本次 研究前就本组研究签订了知情同意书，两组患者一般资料无明显差异 （P〉0.05）,可进行对比。 1.2方法对照组应用常规手术护理，包括常规术前检查、起居护理、 切口护理、药物护理和饮食指导等，不强调特殊护理内容；观察组则在常 规护理基础上予以护理干预，其护理干预措施如下。 1术前心理干预阑尾炎发病突然，毫无先兆，患者往往会惊慌失 措，加上对手术本身的恐惧、担忧等，心理压力较大，易产生焦虑、抵制 等负面情绪。护理人员应于术前访视中主动同患者交流，了解其内心忧虑, 给予同情、抚慰，展示医院手术医师的丰富临床经验和先进设备等，解除 患者负性情绪；同时，可选择手术成功病例现身说法，增强患者治愈信心, 进一步改善其术前心理状态。 2健康教育对患者提出的疑问，护理人员应使用通俗易懂的语言 予以专业答疑；同时，就阑尾炎手术安全性、有效性、必要性和具体过程 以及注意事项等予以着重阐述，告知其手术的远期效果，以增进患者对阑 尾炎以及手术基本知识的了解。 1.2.3术后疼痛干预护理人员应告知患者疼痛是术后正常反应，指导 其学会耐受术后疼痛。同时，指导患者阅读书报，并为其播放轻咅乐等， 转移其注意力。必要时，可适当给予镇痛药物。 4术后并发症干预①结肠瘘。术中误伤患者肠管，或者阑尾残端 结扎线脱落等，可导致盲肠局部感染，体温升高不明显。护理人员应严密 观察患者体征变化，警惕其并发结肠瘘，一旦发现需即使应用抗生素治疗; ②腹腔脓肿。腹腔残余脓肿患者有腹胀、里急后重、腹痛、持续高热和中 毒症状，护理人员应及时辨识并给予脓液、分泌物引流处理，必要时可采 取引流手术；③腹腔內出血。患者若有腹痛、血压降低、休克和出冷汗等 表现，提示其并发腹腔内出血，应立刻报告医生并给予相应处理。 1.3观察指标①统计两组患者并发症发生率；②记录两组患者下床活 动时间。 1.4统计学方法采用SPSS 17.0软件分析。计数资料以例数（n）表 示，其组间率（％）对比则通过x 2检验分析；正态计量资料应用均数土标 准差（x士s）表示，两组正态计量资料对比则通过t检验；P〈0.05表示两 组数据对比有统计学差异。 2结果 2.1对比两组患者并发症发生率观察组并发症发生率为81.1%,对照 组并发症发生率为21. 1%,其比较差异有统计学意义（P〈0. 05），见表1。 2.2对比两组患者下床活动时间观察组下床活动时间是（11. 3±2. 9） h,对照组下床活动时间是（17.8±3.5） h，两组患者比较差异有统计学 意义（P0. 05）o 3讨论 人体阑尾是腹部盲肠、回肠之间的一个弯曲、细长的管状器官［1］。 以往医学界认为阑尾是人类在进化过程中的退行性器官，切除后对人体不 构成影响。然而，近年来有学者提出，阑尾参与了人体免疫功能，在人体 免疫功能中发挥了重要作用。阑尾炎是一种阑尾炎性病变［2］,是在多种 因素作用下形成，通常需通过手术治疗。但因阑尾炎手术可能影响患者机 体免疫功能，加上手术本身对患者身体造成的损伤，需加强患者围术期护 理［3］。 本研究对观察组患者实施护理干预，即以常规护理为基础，同时给予