围手术期护理用于胸腔镜下小切口肺大泡切除术的效果分析.docVIP

围手术期护理用于胸腔镜下小切口肺大泡切除术的效果分 葛永春高云秀刘爱云芦青华苑淑平 滨州医学院附属医院呼吸内科山东滨州256600 【摘要】FI的分析围手术期护理用于胸腔镜不小切门肺大泡切除术的效果。 方法选取2014年5月-2015年5月我院收治的56例行胸腔镜下小切门肺人泡 切除术患者。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28人。对照组给予常 规护理，观察组加强围手术期护理。对比两组患者手术时间、住院时间与并发症 发生情况。结果观察组患者手术所用时间、术后住院时间均明显短于对照组； 观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论加强围手术期护理， 能够提高手术效果，减少并发症，加快患者康复速度。 【关键词】围手术期护理；胸腔镜；小切门肺大泡切除术 ［屮图分类号］R561 ［文献标识码］A ［文章编号］1672-5018 (2016) 02-052-01 我院近年来应用胸腔镜丁小切门肺大泡切除术治疗肺大泡患者，取得了满意 的治疗效果。本文回顾性分析了 56例行胸腔镜下小切口肺大泡切除术的患者病 例，旨在观察加强围手术期护理对患者治疗效果与预后的影响。现报道如卜。 1资料和方法 1.1基本资料 选取2014年5月-2015年5月我院收治的56例行胸腔镜K小切门肺人泡切 除术患者。其屮男性41例，女性15例;年龄16?61岁，平均年龄(39.7plusmn;5.3) 岁；其屮20例为初发自发性气胸，36例为复发性气胸；单侧气胸38例，双侧 气胸18例。将所有患者随机分为观察组和对照组，每组28人。两组患者性别、 年龄、病情等棊本资料比较差异无统计学意义。 1.2方法 所有患者术前均行严格术前检查，气管插管下全麻，在胸腔镜K行小切门)柿 大泡切除术，术后均留置常规引流管。对照组术后给予常规护理。观察组患者加 强围手术期护理。 1.2.1术前护理①术前护理人员应收集患者资料、病历，结合患者实际情况 对患者的心肺功能、健康状况及手术耐受力进行综合评估，制定相关护理计划， 保证围手术期护理的连续性。②手术tl期确定后由经过培训的护理人员向患者开 展健康教育。发放疾病手册，嘱咐患者阅读；为患者讲解疾病、用药相关知识, 治疗、手术、护理要点，胸腔镜手术相关适应征、手术流程；告知患者相关注意 事项，指导患者做好术前准备。③加上患者对新型术式缺乏了解，有一定顾虑， 容易出现焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪，严重者会降低机体免疫力，其至需要推 迟手术吋间。护理人员应与患者建立良好的沟通，建立干预基础，评估患者的心 理状态，根据患者心理特点采取有效的干预措施，帮助患者疏导负面情绪，减轻 心理压力；向患者讲诉术式的优点、安全性与成功案例，降低患者对手术的恐慌 感。④嘱咐患者术前2周绝对紧止吸烟，改善肺部分泌物清除能力；手术前3d 指导患者进行深呼吸、腹式呼吸及奋效的咳嗽排痰训练。⑤术前协助患者做好各 项术前检査，辅助医生做好术前评估；术前8h嘱咐患者禁食禁饮。 1.2.2术中护理①护理人员应提前来到手术室，调节适宜的手术室温、湿度。 备好手术所需药品、器械。检查手术设备工作是否正常；患者进入手术室后，向 患者介绍手术室内情况，手术医生、麻醉医生等相关工作人员，告知患者麻醉与 手术过程中需要配合、注意的事项。②协助麻醉医生完成麻醉，帮助患者摆好合 适体位；手术开始后辅助手术医生完成各项操作，注意动作娴熟、轻柔，避免发 出过大的响声，影响患者；密切关注患者术中各项生命体征的变化情况。③手术 结束后配合医生留置引流管，关闭手术切U,清点手术用品。 1.2.3术后护理①术后患者进入病房，帮助患者采取合适体位休息，确认手 术创口无渗液、流血，保证术后引流管密闭、稳固、通畅，更换引流管吋严格执 行无菌操作，防止感染；定期观察引流管引流情况、引流量、引流液体颜色；术 后24h内给予患者持续吸氧护理，随时观察患者吸氧效果，防止患者出现低氧血 症；加强对患者病房的巡查，给予患者血压、呼吸、血氧饱和度监测，心电监护， 密切注意患者各项生命体征的检测情况，将检测数据仔细记录。②护理人员应定 期为患者听诊肺部呼吸音，观察患者呼吸情况；嘱咐患者运用术前学的奋效咳 嗽方法自主排痰，定吋帮助患者轻拍背部，使呼吸道保持畅通，另外可以使用雾 化吸入，促进肺部复张。③定期为手术切口消毒，更换敷料；尊重患者术后对疼 痛的表达与释放，予以安慰，疼痛难忍的患者可以遵医嘱位用适当镇静、止痛药 物。 1.3观察指标 观察两组患者手术所用吋间、术后住院吋间及术后并发症发生情况。 1.4统计学方法 本文研究所得数据资料采用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计量资料 使用?xplusmn;s表示，实施t检验；计数资料使用chi;2检验。以P0.05为差 异具有统计学意义。 2结果 2.1