病理学复习材料的重点.doc

病理学复习 病理学：是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科 病理学的研究方法：①人体病理学的诊断和研究方法 （1）尸体解剖（2）活体组织检查（3）细胞学检查 ②试验病理学研究和方法 (1)动物试验（2）组织和细胞培养 试述萎缩的基本病理变化。 答：⑴肉眼　1)体积或实质缩小；2)外形变化可以不明显；3)重量减轻；4)颜色变深；5)质地变硬。 ⑵光镜　1)实质细胞体积缩小、数量减少；2)间质增生。 ⑶电镜　1)细胞器退化、减少；2)自噬小体增多；3)脂褐素。 4、试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点。 答：⑴原因：缺氧、感染、中毒。 ⑵机制：钠—钾泵功能障碍。 ⑶好发器官：肝、心、肾。⑷病变特点：1)肉眼　体积增大、颜色变淡；2)光镜　细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；3)电镜　线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。 5、试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果。 答:⑴原因：缺氧、感染、中毒、营养缺乏。 ⑵机制：1)肝细胞质内脂肪酸增多；2)三酰甘油合成增多；3)载脂蛋白减少。 ⑶病理变化：1)肉眼　肝大、边缘钝、色淡黄、质较软、油腻感；2)光镜　肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲、狭窄乃至闭塞。 ⑷后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。 6、简述坏死的过程及其基本病理变化。 答：　⑴过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。 　　⑵基本病变：1)核固缩、碎裂和溶解；2)胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3)间质内胶原纤维肿胀、崩解、液化，基质解聚；4)坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。 7、简述肉芽组织的肉眼与镜下特点，功能及转归。 答：①肉眼 鲜红色、颗粒状、柔软、湿润、嫩；②镜下 大量新生的毛细血管、成纤维细胞及各种炎细胞；③功能　抗感染，保护创面；填平创口或其它组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物；④结局　间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞、消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 8、试述肉芽组织各成分与功能的关系 答：① 炎细胞可以抗感染、清除异物，保护创面，巨噬细胞尚可促进组织再生和增生；②成肌纤维细胞可使伤口收缩；③毛细血管可提供局部组织修复所需的氧和营养，同时也有利坏死组织吸收和控制感染；④肉芽组织的所有成分有填补组织缺损及机化的功能。 9、举例说明伤口一期愈合与二期愈合有何区别？ 一期愈合 二期愈合 条件 组织缺损少，创缘整齐，无感染的伤口 组织缺损大，创缘哆开，无法整齐对合，或伴有感染的伤口 坏死组织 少 多 炎反应 轻 重 表皮再生 伤后24～48小时再生上皮覆盖伤口 异物清除、感染控制、肉芽组织形成后才开始 肉芽组织 第三天从伤口边缘开始长入少量肉芽组织 伤口边缘或底部长入多量肉芽组织 伤口收缩 不明显 明显 愈合时间 5～7天达临床愈合（短） 时间长 瘢痕 少、规则、线状 大、不规则 10、简述淤血的原因、病变及其结局。 答：⑴淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。 ⑵病变：1)肉眼　①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色；③皮肤淤血时发绀，温度下降；2)镜下　①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。 　　⑶结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织或器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。 11、简述血栓形成的条件及其对机体的影响。 答：⑴形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。 　　⑵对机体的影响：1)有利的一面　①防止出血；②防止病原微生物扩散。2)不利的一面　①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起栓塞；③瓣膜上血栓机化引起瓣膜病；④微循环内广泛微血栓形成后可引起广泛出血等严重后果。 12、简述栓塞的类型及其产生的后果。 答：⑴栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。 　　⑵后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至致急性呼吸衰竭、心力衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢和心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。 13、简述梗死的原因、类型及其不同类型梗死的形成条件。 答、⑴梗死的原因：①血栓形成；②动脉栓塞；③动脉痉挛；④血管受压闭塞。 　　⑵类型：①贫血性梗死；②出血性梗死。 　　⑶条件：1)贫血性梗死　①组织结构比较致密；②侧支循环不充