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1资料与方法11一般资料调查对象为湖北省现有的98所妇幼保健机构。 12调查方法与内容121调查方法采用自拟的《湖北妇幼保健机构2011年人力资源调查表》对2011年度《全国妇幼卫生机构管理信息网络报告系统》、《中国卫生统计年鉴》、《湖北省卫生统计年鉴》和《湖北统计年鉴》中与本研究相关的内容进行提取和整理。 122调查内容调查内容为98所妇幼保健机构,主要包括行政级别、服务人口、服务面积、床位数、职工数量和构成、卫生技术人员的职称和学历等。 13统计学方法对调查表核查整理逻辑分析无误后,采用160软件对构成比和平均数等基本指标进行描述性分析。 14妇幼保健机构人员配备标准141编制情况判断标准采用《各级妇幼保健机构编制标准试行》的相关规定省级121~160人,市地级61~90人,县区级41~70人。 各级妇幼保健机构临床部分人员按设立床位数以117增加编制计算出各机构编制规定数。 空编实际职工数少于编制规定数。 等编实际职工数等于编制规定数。 超编实际职工数多于编制规定数。 142卫技人员比例标准采用《妇幼保健机构管理办法》的规定卫生技术人员占职工总数的比例在75~80之间。 2结果21湖北省妇幼保健机构分布及其编制情况湖北省共有妇幼保健机构98所。 其中省级1所;12个地级市和1个自治州设有市州级妇幼保健机构13所,市州级妇幼保健机构已经覆盖全省;103个县市、区设有县区级妇幼保健院84所。 全部98所妇幼保健机构中有83所超编,占8469,包括1所省级,12所地市级和70所县区级妇幼保健机构;有7所缺编,占714,包括地市级妇幼保健机构1所,县区级妇幼保健机构6所。 22湖北省各级妇幼保健机构职工数量基本情况在三级妇幼保健机构中省级、地市级和县区级妇幼保健机构职工数占全省妇幼保健机构职工数的比例分别为720、2408和6872。 全省各级妇幼保健机构编制数占职工总数的比例为6890,而省级、地市级和县区级分别为6465、6349和7124,见表1。 23湖北省妇幼保健机构职工构成情况湖北全省妇幼保健机构在职人员总数13548人,其中卫生技术人员占8434。 98所妇幼保健机构里有92所卫生技术人员占在职员工数的比例达到标准,见表2。 24湖北省妇幼保健机构卫生技术人员学历情况研究结果显示,有6785的卫生技术人员学历为大专及以下;仅有298的卫生技术人员具有硕士及以上学历,见表3。 25湖北省妇幼保健机构卫生技术人员职称情况分析发现,9039的卫生技术人员职称为中级4540和初级及以下4499,具有高级和副高级职称的卫生技术人员较少;全省妇幼保健机构卫生技术人员中,高、中、初级职称人数之比为1472476。 3讨论31妇幼保健机构人力资源现状湖北全省有妇幼保健机构职工13548人,与福建、山西和甘肃等省相比,妇幼保健机构人力资源总体数量较大,人力资源相对较丰富[2-4]。 但是,在机构方面,湖北省妇幼保健机构有846983所超编,存在编制数不足情况;在人员总数方面,湖北省级、地市级和县区级妇幼保健机构编制不足的机构比例分别为724、637、和522,高于全国妇幼保健机构的平均水平537。 提示在需要服务较大面积和较多人口的情况下,湖北妇幼保健机构人力资源编制存在不足,需要通过进一步调查分析湖北妇幼保健机构人力资源情况。 随着国家医改政策的推进,妇幼保健机构服务内容和数量明显增加,使妇幼卫生工作面临严峻的考验,各级妇幼机构承担的公共卫生职责与日俱增,妇幼保健机构其人员原有编制已经远远不能适应社会发展的需要,而人员编制却未相应增加,机构不断招聘编外人员来拓展业务,维持发展只是暂时之策,对卫生技术人员的稳定性和机构的生存留下重大隐患,这将导致妇幼保健工作陷入被动,妇幼保健机构的工作难以保质保量完成。 人力资源的严重短缺显得尤为突出。 32妇幼保健机构卫生技术人员配置情况本研究分析发现湖北省妇幼保健机构卫生技术人员学历结构偏低,多数6785为大专及以下学历,而硕士及以上学历者仅占298;职称结构也相对较低,4499的卫生技术人员为初级及以下,中级职称占4540,而副高及以上者仅占962。 卫生技术人员学历和职称偏低、配置结构不合理的情况与国内各地区的妇幼保健机构特点相似,据报道[6],妇幼保健机构人力资源构成不合理,存在卫生技术人员中初级职称比例过大,总体上技术素质和学历偏低的情况,且机构级别越低情况越严重。 影响了妇幼保健机构满足人民群众日益增长的健康需求的能力,在一定程度上制约了妇幼卫生事业的可持续发展。 33建议331政府和行政主管部门切实根据《母婴保健法》、《妇幼机构管理办法》等法律法规的要求落实人员编制并与时俱
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