《消化管》幻灯片第一部分.pptVIP

Digestive Tract 组织学与胚胎学 消化管 内容简介 课本 消化管壁的一般结构 口腔和咽 食管 胃 小肠 大肠 消化管的淋巴组织 胃肠的内分泌细胞 本节 一般结构 各段的特征 口腔 食管 胃 小肠 大肠 胃肠内分泌细胞 消化管的淋巴组织 消化:物理性和化学性消化,将大分子物质分解为小分子的氨基酸、单糖和甘油酯等 吸收 排泄 消化系统 消化管：口腔、咽、食管、胃、小肠及大肠 大消化腺：唾液腺、胰腺和肝 小消化腺：食管腺、胃腺、肠腺等 消化腺 功能 一、消化管的一般结构 上皮:复扁(口、咽、食管和肛门) 单柱（胃、肠） 粘膜 固有层:结缔组织,胃腺、肠腺 粘膜肌层：薄层平滑肌 粘膜下层(submucosa)：结缔组织，内有血管、食管腺和十二指肠腺 皱襞：粘膜与粘膜下层共同向管腔内的突起 (mucosa) 肌层（muscularis） 骨骼肌/平滑肌 内环外纵（胃为三层） 肌间神经丛 外膜（adventitia） 纤维膜（fibrosa）：食管、十二指肠大部和 大肠末段 浆膜(serosa )：胃,大部分小肠和大肠 二、口腔 口腔粘膜的一般结构 粘膜只有上皮和固有层 复层扁平上皮；硬腭部出现角化；口底部上皮薄 固有层内含小唾液腺，下连骨骼肌（唇、颊处）或骨膜（硬腭处） 口腔粘膜 HE染色 舌乳头（lingual papillae） 为舌背部粘膜形成的乳头状突起 1.丝状乳头 遍布于舌背，数量最多，外观白色称舌苔 2.菌状乳头 多散在分布于舌尖、舌缘，较少 3.轮廓乳头 位于舌界沟前方，10余个 4.叶状乳头 人类中基本退化 味蕾（taste bud ） 味觉感受器，卵圆形小体，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，由三种细胞组成： 1. 暗细胞 2. 明细胞 3. 基细胞:干细胞,可分化为暗细胞和明细胞 三、食管(esophagus) 粘膜：未角化的复层扁平上皮 粘膜下层：有食管腺（粘液性） 肌层：上1/3---骨骼肌 中1/3---混合 下1/3---平滑肌 外膜：纤维膜 食管模式图 食管腺 内环肌 外纵肌 纤维膜 粘膜下层 粘膜肌层 固有层 上皮 食管光镜图 HE染色 食管与胃贲门移行部光镜图 四、胃(stomach) 胃是一段扩张的消化道，食物经食管进入胃，与胃充分混合为食糜。胃可贮存食物，初步消化蛋白质，吸收部分水、醇及无机盐。 （一）粘膜 特点： 1）粘膜表面有许多浅沟，把粘膜分成许多胃小区; 2）粘膜表面还布满约350万个小孔，称胃小凹。每个胃小凹底有3—5条腺体通连。 胃粘膜扫描电镜 胃模式图 上皮:单柱：表面粘液细胞－分泌粘液 没有杯状细胞 肠上皮化生 粘膜 固有层:贲门腺（cardiac gland） 幽门腺（pyloric gland） 胃底腺（fundic gland） 粘膜肌层 胃底部粘膜光镜图 1.胃底腺 为分支管状腺，由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。 主细胞（chief cell,胃酶细胞） LM：柱状，核圆，位于基部，胞质基部嗜碱性，顶部染色浅淡 EM：RER 、Gi发达，顶部有酶原颗粒 功能：分泌胃蛋白酶原 胃底腺模式图 胃底腺 HE染色 主细胞透射电镜图 壁细胞（parietal cell,泌酸细胞） LM：圆锥形，核圆，居中，可有双核，胞质嗜酸性 EM：细胞内分泌小管、微管泡系统、大量线粒体 功能：分泌盐酸（激活胃蛋白酶原、杀菌）、内因子 胃底腺 HE染色 壁细胞超微结构模式图 壁细胞透射电镜图 颈粘液细胞(mucous neck cell):分泌酸性粘液;楔形,色淡,核扁平,居基底 干细胞(stem cell):增殖分化为表面粘液细胞和胃底腺细胞 内分泌细胞 ECL细胞：组胺，促进壁细胞泌酸 D细胞：生长抑素，抑制壁细胞 G细胞：位于幽门腺，分泌胃泌素，促进壁细胞泌酸和胃肠粘膜增殖 胃底腺干细胞(放射自显影图像） 2.胃粘膜的自我保护功能 粘液-碳酸氢盐屏障（mucous-HCO3- barrier） （1）粘液层：不可溶性粘液凝胶 --- 隔离上皮与胃蛋白酶 --- 减慢H+向粘膜扩散 （2）表面粘液