城乡困难群众医疗救助实施办法.docVIP

城乡困难群众医疗救助实施办法 第一条为解决城乡居民因病致贫、因病返贫问题，进 一步健全和完善我县社会救助体系，根据（浙政发〔XX） 28号）和（浙民低〔XX〕153号）文件精神，结合我县实 际，制定本实施办法。 第二条医疗救助原则 坚持以民为本、为民解困宗旨； 实行政府主导与社会参与相结合； 坚持公开、公平、公正； 坚持医疗救助水平与我县经济社会发展水平相适应; 坚持医疗救助与其他保障制度相衔接。 第三条成立xx县医疗救助领导小组，由县政府领导和 民政局、卫生局、财政局、人事劳动社会保障局、审计局、 监察局、总工会、残联等有关部门负责人组成。领导小组 下设办公室（设在县民政局），具体负责医疗救助资金的日 常管理工作。 第四条医疗救助范围和对象 城乡最低生活保障对象； 农村五保对象和城镇三无人员； 精神病人； 参加新型农村合作医疗和城镇职工医疗保险人员患 重、大病，经各类医疗保险报销后，家庭经济仍十分困难 的; 见义勇为受到身体伤害而又无医疗保障的当事人； 无身份证明、无法确认户籍所在地和家庭住址、除 尘滤布无法确认雇主的外地打工人员、流浪乞讨人员等在 xx发生意外伤害或生命垂危需紧急抢救者； 凡属新型农村合作医疗参保对象原则上应先参保； 县政府确定的其他应救助人员。 第五条医疗救助对象有下列情形之一发生的医疗费， 不属于医疗救助范围 违法或犯罪； 自杀或自残； 因酗酒、打架斗殴等导致伤害的； 蓄意违章； 5.因交通、工伤、医疗事故以及其他赔付人应予赔偿 的医疗费用； 法律、法规规定的其他情形。 第六条医疗救助标准 医疗救助金以百元为单位，救助的最高额度每人每 年不超过人民币3(X)00元。属于特殊情况，在社会上影响 较大的，经领导小组批准，可视情提高救助标准。 符合救助条件的对象，其当年度符合基本医疗保险 认定范围内发生的医疗费用，在扣除各类补助、报销和经 济赔偿部分后，在一个自然年度内，根据自负金额按不同 对象分类救助。 第一类：农村五保户和城镇三无对象。实行零起点救 助，集中供养对象按自负额100%救助，分散供养对象按自 负额80%救助。 第二类：城乡最低生活保障对象。压滤机滤布厂家该 类对象医疗费用自负2000元以上可申请救助，自负额在XX 元至10⑻0元之间按35%救助，1000 1元至20000元之间按 40%救助，20 001元至35000元之间按45%救助，35001元 至500 00元之间按50%, 50001元以上按6 0%救助。 第三类：精神病人。精神病人住院医治，入院后可凭 医院证明先行救助20 00元，出院后再按贫困状况及自负金 额视情救助30-50%。 第四类：其他对象。除上述三类对象以外的其他农村 人员年累计医疗费自负15⑻0元以上可申请救助，15 000 元至50000元之间部分按20%救助，50000元以上部分按30% 救助。参加城镇职工医疗保险人员自负30000元以上可申 请救助，300 00元至8⑻⑻元之间部分按20%救助，8⑻00 元以上部分按30%救助。 对白血病、尿毒症等治愈难度大、医疗周期长、医 疗费用高的特殊病种病人，在按规定给予医疗救助后仍存 在特别困难的，每年根据救助资金结余情况，由医疗救助 领导小组会议讨论决定，酌情给予再次救助。 第七条医疗救助的申请和审批 1 .符合医疗救助条件的对象或受委托人提出医疗救助 书面申请，如实填写，经镇（乡）人民政府及农村合作医 疗办公室或单位及县医保办审核后报县医疗救助办公室， 由医疗救助办公室审核后返回镇（乡）村（居）委会公示， 公示无异议后实施救助。 救助对象或受委托人申请医疗救助时，应同时提供 以下材料：书面申请书、当事人身份证（或户口本）、医药 费用清单和发票、病史材料和医疗诊断书。参加新型农村 合作医疗人员同时要提供和医药费报销单据。 3 .年救助额度1000 0元（含10000元）以下的由县 医疗救助办公室按规定审批，1 0000元以上的由县医疗救 助办公室审核后报县医疗救助领导小组组长签批。 第八条医疗救助资金的筹集 1 .县财政每年按照人均7元以上安排医疗救助专项资 金，并根据省里相关规定逐年提高，列入年度财政预算； 县慈善总会每年安排1 0万元； 上级财政补助的资金； 社会各界的捐赠与赞助； 其他途径筹集的资金； 救助资金利息收入。 第九条医疗救助资金的管理 医疗救助资金（不包括县慈善总会安排的款项）实行 财政专户储存，专户管理，单独核算，专款专用。县慈善 总会安排的资金，由县医疗救助办公室提出救助建议名单 和金额，县慈善总会予以直接救助。 医疗救助资金的使用接受县财政、审计、纪检监察部 门的检查和监督。 第十条医疗救助工作的职责和分工 县民政局负责组织实施医疗救助工作，承担办理、 调查核实、审批等事务。 县财政局负责落实