让等待少点焦虑-2018重症护理学术会议暨icu心理关怀培训班.pdfVIP

让等待少点焦虑 ——ICU住院患者家属心理需求及支持 济南市中心医院 重症医学科 孙 华 汇报提纲 ICU患者家属心理需求 一 现状 ICU人文精细化管理举 二 措 三 取得成效及展望 ICU患者家属心理需求现状 一道紧闭大门的距离有多远…… 亲人在里面与病魔殊死抗争…… 家属在外面焦急等待 ，内心彷徨、无 助…… 透过现象看本质 一个 纠 纷 的背 后 ICU患者家属心理探究现状 陌生的医疗程序和设备会给患者及家属造成巨大的心理压力[ 1 ] 。 患者紧急入科、 病情多变、 死亡 的威胁以及预后的不确定性都会对其家属的 心理造成破坏性的影响，甚至可持续几年[ 2 ] 。 研究结果显示 ，有 1 ／3 ICU死亡患者的家属达到以下至少一项心理 疾病的诊 断标准 ： 焦虑、 抑郁 ， 或者复杂性悲伤 ； 同 时 ， ICU患者家属也是急性应 激障碍和创伤后应激障碍的高危人群[ 2 ] 。 为此 ，2010年美国危重症医学会提出了 “ 家庭 一重症监护后综合征 ( postintensive caresyndrome family ， PICS— F) ”的概念 。 参考文献：[1] 周佳， 王琦． I CU患者家属心理需求及护理研究进展[ J] ． 护理学报 ， 2 01 2，1 9( 4B)： 1 9—21． [2] Schmidt M ，Azoul ay E． Havi ng a l oved one in t he ICU： t he forgot ten f a mi l y[ J] . Cur rOpi nCr i tCa r e， 2012，18( 5)： 5 40-547． ICU患者家属心理探究现状 患者家属心理应激需求 参考文献：张柳, 蒋凯, 郑汉阳. ICU患者家属应激心理需求分析与对策[J]. 中医药管理杂志, 2016(21):31-32. ICU患者家属心理探究现状 患者家属需求程度 参考文献：刘桂花, 刘银芳, 牛瑞兰. 危重患者家属心理需求的调查分析及护理干预[J]. 中医临床研究, 2015(10):124-126. ICU患者家属心理探究现状 患者家属心理支持现状 国外 国内 医疗决策权 决策共享模式——患者根据自己的意愿与 医护人员的建议来共同制定治 ICU 医护人员在决策方面占主导地位,在病情突然变化时, 疗方案 家属主要依赖医生的决策 有效应对 ICU 医护人员要接受如何帮助家属应对的专业培训。社会工作者通过需 家属支持主要由医护人员来承担 求评估, 鉴别并调适家属的需求, 减少家属的生理和心理问题的发生率 与家属的有效 缺少与家属的有效沟通已成医护职业压力的主要来源 医护人员忽视患者及家属需 求,缺乏与患者及家属的沟通, 沟通