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一级护理总结分析整改 　　XX年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施XX年6月护理部对各科半年中护理工作进行了深入细致的检查，检查中发现了五方面的问题：　　1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。　　2、整体护理程序运用不熟练。　　3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。　　4、护理核心制度落实不到位。　　5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。、　　针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：　　1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。　　2、护理人员管理培训存在一定欠缺。　　3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。　　4、护理质量管理有脱节。　　5、护理规范化服务培训不够细致。　　制定如下的整改措施：　　1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。　　2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。　　3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网健康饮食养生问题养生小常识严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。　　4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。　　5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。　　阜阳骨科医院护理部　　XX年7月3日　　XX年度护理安全与质量控制总结及分析　　按照XX年工作计划和护理质量检查“月重点、季覆盖”的原则，护理部组织护理质量与安全质控组、护理文书书写质控组、消毒隔离质控组、护理资料控制组，进行全院检查4次，专项检查12次，对每次检查发现的问题汇总进行原因分析，提出整改措施并进行持续改进追踪，临床护理质量较前明显提升，具体情况汇总如下：　　一、质控成效　　1、护理质量与安全质控组：　　本年度共检查住院病人1560人次，其中特、一级护理病人占80%，通过检查促进了临床护理质量的全面提升。　　、持续改进效果明显的方面：　　①、全员安全防范意识增强，各种管道标识、警示标识使用意识增强。　　②、各科室的健康教育处方逐步规范，健康宣教覆盖率达到100%，大多数科室健康教育工作到位，病人熟知分管护士，掌握所患疾病的相关知识，知识掌握率达到99%。　　③、从分管护士填写掌握病人病请调查表情况看，第四季度合格率为95%，护士护理病人的能力有所提高，能针对性的找出重点的护理问题，采取有效的护理措施，而不是机械的执行医嘱。　　、目前仍存在的问题：　　①、各类危险因素评估细则掌握不全面，有的高危病人未筛查出来，科室需结合实际病例　　加强培训。　　②、基础护理工作重视程度降低，未形成常态。　　③、吸氧、雾化病人管理不到位：吸氧、雾化患者不挂四防牌；吸氧患者氧流量不符。　　2、护理文书书写质控组：　　本年度共抽查归档病历630余份，运行病历1200份，护理文书书写合格率由最初的%提高至98%。　　、持续改进效果明显的方面：　　①提高体温图绘制正确率　　结合临床工作实际情况，护理部制定无惩罚性三日内体温图修改规定，分两次进行专项培训，全员参加。质控组对各科室并进行专项检查，抽查195份体温单，合格率100%。②、危重护理记录单书写质量明显提高　　a.、对ICU、NICU重点特殊科室危重护理记录单反复修改认证，即达到临床要求又减轻护士重复记录的项目，检查、抽查120份，合格率99%。　　b、针对普通科室危重护理记录单的记录弱项，特别对记录格式、频次、内容、方法等进行了专项培训，并要求严格运用信息化准确记录危重护理记录单，经过检查，合格率已　　提高至%。