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慈溪市城乡居民社会养老保险参保申请表(附件一)
申 请 人
性别
参保编号
身份证号码
户籍所在地
户粮关系
参 保
类 别
□1.正常缴费人员
□2.享受基础养老金
现居住地址
联系电话
缴费补助类别
□1.重度残疾人 残疾等级: 级 残疾证编号:
□2.低保户家庭人员 有效起止时间:
是否复员退伍军人 1.□是 军龄区间: 年 月至 年 月 2.□否
慈溪市农村合作银行个人结算账号
直系亲属情况
与申请人关系
姓 名
参保情况
本人目前未享受国家机关、事业单位、社会团体离休、退休、退职待遇、职工基本养老金待遇(含低标准待遇),根据甬政发[2009]91号、慈政发〔2010〕3号文件规定现自愿参加慈溪市城乡居民社会养老保险。本年缴费选择第______档。 特此申请 申请人: 年 月 日
身份证复印件粘贴处 提示:身份证与实际年龄有误差的,应先办理身份证更正手续,再办理参保申请。否则,参保核准后不再改动缴费信息。
村(社区)意见:
经初审,符合《宁波市城乡居民社会养老保险实施办法》规定参保条件。
村(社区) 盖章
经办人: 年 月 日
镇(街道)劳动保障管理服务所审核意见:
经审核,符合规定参保条件,报市农保处核准。
镇(街道)劳动保障 管理服务所 盖章 经办人: 年 月 日
市农保处核准意见:
经核准,该同志按选定的_____档缴费标准参加慈溪市城乡居民社会养老保险。 市农保处 盖章 经办人: 审核人: 年 月 日
注:1、本表一式二份,村(社区)存档一份,报市农保处一份,用蓝色或黑色水笔如实填写。
2、慈溪市农村合作银行个人结算存折复印件粘贴在反面。
3、残疾证复印件、低保对象、复员退伍军人粘贴在反面。
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