《心律失常201》ppt课件.ppt

心 律 失 常;;一 心脏传导系统的解剖;二 心律失常的分类;二 心律失常的分类;二 心律失常的分类;三 心律失常发生机制;;三 心律失常发生机制;四 心律失常的诊断;四 心律失常的诊断;四 心律失常的诊断;四 心律失常的诊断;;正常窦性心律： 频率：60－100次/分钟 P波：I、II、AVF导联直立，AVR倒置 PR间期：0.12－0.20S;;（一）窦性心动过速 ECG：符合窦性心律的特点，频率100次/分钟 处理：消除诱因，对症治疗 （二）窦性心动过缓 ECG：符合窦性心律的特点，频率100次/分钟 处理：消除病因，无症状不需处理，有症状常需 安装起搏器 ;;（三）窦性心律不齐 ECG：符合窦性心律的特点，最大与最小PP间期 差值0.12秒 处理：无需处理;;;;;;;第三节 房性心律失常;;;;;;;;;;;;超声心动图;;;;房颤的治疗;房颤的治疗;房颤的治疗;房颤的治疗;房颤的治疗;房颤的治疗;房室交界性期前收缩 ①期前出现的QRS形态与窦性QRS形态完全相同。 ②P波可以表现为以下四种形式： ⑴逆行P出现在QRS之前，其P-R＜0.12 ⑵QRS前后均无P ⑶逆行P出现在QRS之后 ⑷无逆行P,但在期前的QRS前后出现窦性P ③其后多伴有完全性的代偿间歇,也可以不完全。;;阵发性室上性心动过速;房室结折返性心动过速的发生机制：;;;;;预激综合征;;; 正向性房室折返性心动过速 ;;;;;室性心律失常;室性期前收缩;;;治 疗： 一、无器质性心脏病 无明显症状：不必使用药物治疗 有明显症状：消除症状为目的，β阻滞剂 二、急性心肌缺血 频发、多源、成对或R on T的室早，主张β受体阻断剂 三、慢性心脏病变 心肌梗死后合并心衰伴室早：胺碘酮、β受体阻断剂;室性心动过速;;;;;加速性室性自主心律;;尖端扭转性室速;;心室扑动与颤动;;心脏传导阻滞;房室传导阻滞;;Ⅰ度房室传导阻滞;II度I型房室传导阻滞;II度II型房室传导阻滞;III度型房室传导阻滞;;; 抗心律失常药物的合理应用;;;;心律失常的介入治疗和手术治疗;;;;;;;;;Thank You !