基础医学-中枢神经系统——端脑.pptx

讲 授 提 纲端脑的外形与分叶大脑皮质功能定位端脑的内部结构边缘系统概 述端脑又称为大脑；是脑的最高级部位；是机体各种生命活动的最高调节器；是前脑泡两侧高度发育形成。 端脑 telencephalon位于颅腔内，分为左、右大脑半球。（一）端脑的外形与分叶大脑纵裂cerebral longitudinal fissure大脑横裂cerebral transverse fissure 每个半球分为上外侧面、内侧面和下面。中央沟顶枕沟外侧沟3条沟 中央沟 central sulcus外侧沟 lateral sulcus顶枕沟 parietooccipital sulcus顶叶l额叶枕叶颞叶 5个叶 额叶 frontal lobe 顶叶 parietal lobe 颞叶 temporal lobe 枕叶 occipital lobe 岛叶 insular lobe上外侧面的沟和回中央前回 中央前沟 中央后回 中央后沟 额上沟 顶上小叶 额下沟缘上回 额上、中及下回角回 颞上沟颞上回 颞下沟 颞中回 颞下回 内侧面的沟和回中央旁小叶 扣带回 顶枕沟扣带沟 楔叶 距状沟 舌回钩海马沟齿状回海马旁回下面的沟和回嗅球 嗅束 钩 嗅三角 前穿质枕颞沟海马旁回 枕颞内外侧回 侧副沟 海马 hippocampus 在齿状回的外侧，侧脑室下角底壁上的弓形隆起。海马结构 hippocampal formation 海马 + 齿状回海马侧脑室齿状回海马旁回海马齿状回海马旁回边缘叶 limbic lobe 扣带回、海马旁回、齿状回、海马、隔区。扣带回海马旁回 齿状回（二）大脑皮质功能定位 大脑皮质是脑的最重要部位，是高级神经活动的物质基础； 健康人的大脑皮质约有200亿个神经元（James,2002)； 每一个神经元中有2000--3000个联结点，这些联结点叫突触。 突触与突触联接成一个网络，科学家称之为“回路”。人大脑至少有千万亿个“回路”。人类的大脑是一个超大容量的“电子计算机”，至少可以容纳５亿多本书。 大脑皮质中枢 大脑皮质上具有管理机体各种功能活动的最高中枢。 不同的功能相对集中在某些特定的皮质区，从事对一定机能的分析综合。 中枢是具有一定功能的大脑皮质区，是执行某种功能的核心部分。大脑皮质联络区 在中枢周围的皮质，含联络神经元，其轴、树突仅完成皮质内联系，对各种信息进行整合加工，完成更高 级的神经、精神活动。大脑皮质中枢第1躯体运动区第1躯体感觉区视觉区听觉区一般中枢运动性语言中枢书写中枢听觉性语言中枢视觉性语言中枢语言中枢大脑皮质的分区较常用的是Brodmann（1909）分区法，将大脑皮质分为52区。第1躯体运动区 first somatic motor area 位于中央前回和中央旁小叶前部，包括4、6区。 功能：管理对侧肢体骨骼肌的运动。第1躯体运动区 ★ 特点： ①倒置的人形，但头部是正的； ②交叉管理； ③各部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于功能的重要性和复杂程度。第1躯体感觉区 first somatic sensory area位于中央后回及中央旁小叶的后部（3、1、2区）功能：接受对侧半身的感觉。第1躯体感觉区 ★ 特点：①倒置的人形，但头部是正的；②交叉管理；③各部投影区的大小与体形大小无关， 而取决于该部感觉的敏感程度。视觉区visual area距状沟上下的枕叶皮质（17区） 功能：一侧视区接受双眼对侧半视野。★损伤：双眼视野同向性偏盲。平衡区vestibular area颞上回前方的大脑皮质。味觉区gustatory area岛盖皮质和岛叶皮质前部。嗅觉区olfactory area海马旁回钩的内侧部及其附近。语 言 中 枢运动性语言中枢 motor speech area额下回后部（44、45区），即Broca区。★损伤：运动性失语症。书写中枢 writing area额中回后部（8 区）。★损伤：失写症。 听觉性语言中枢 auditory speech area颞上回后部（22区）。★损伤：感觉性失语症。视觉性语言中枢 visual speech area顶下小叶的角回（39 区）。★损伤：失读症。优势半球 美国著名脑生理学家罗杰尔-斯佩里，经过多年解剖研究证实，人的大脑的左右两半球确实是各司其职而且又是互相协调的。左侧大脑是主抽象思维的，右侧大脑是主形象思维的。整个大脑与两个大脑半球，好比一车的两轮，只有双轮同步运转车才能前行。也就是左右脑必须交叉并进，抽象思维与形象思维协调运作，人的大脑才能发挥出其聪明才智。 所谓优势半球（有语言中枢半球）已被大脑半球特化区的概念所代替。左侧大脑半球以语言、意识、数学分析等活动为主；右侧大脑半球以非语言信息，如音乐、图形、时空概念等为主。（三）端脑的