- 1、本文档共80页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
【临床用途】 主要治疗恶性贫血及巨幼红细胞性贫血。 也可作为神经系统疾病、肝脏疾病的辅助治疗。 二、造血细胞生长因子 红细胞生成素 粒细胞集落刺激因子 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 由肾脏近曲小管管周细胞产生的糖蛋白激素,含166个氨基酸(MW 34KD),可基因工程合成。 能刺激红系干细胞生成和成熟,使网织细胞从骨髓中释放入血。 1、红细胞生成素 【药理作用】 用于慢性肾功能不全、肿瘤化疗及爱滋病药物治疗等引起的贫血。不良反应有血压上升、注射部位血栓形成以及流感样症状。 【应用】 2.粒细胞集落刺激因子 【药理作用】 血管内皮细胞、单核和成纤维细胞合成的糖蛋白。能促进粒细胞成熟;刺激成熟粒细胞从骨髓释出;增强粒细胞趋化及吞噬功能。 临床用于肿瘤化疗、放疗引起骨髓抑制,也用于自体骨髓移植。对再生障碍性贫血、骨髓再生不良也有效。可升高中性粒细胞,减少感染发生率。 【临床应用】 患者耐受良好,略有轻度骨骼疼痛,长期静脉滴注可引起静脉炎。应在化疗药物应用前或后24小时应用。 【不良反应】 3、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 在T-淋巴细胞、单核细胞、成纤维细胞、血管内皮细胞均有合成。可刺激粒细胞、单核细胞、巨噬细胞和巨核细胞等多种细胞的集落形成和增生。 【药理作用】 同 G—CSF,也可用于血小板减少症。 【临床应用】 有发疹、发热、骨及肌肉疼痛、皮下注射部位红斑。首次静脉滴注时可出现潮红、低血压、呼吸急促、呕吐等症状,应以吸氧及输液处理。 【不良反应】 第六节 血容量扩充药 中分子量右旋糖苷:dextran70 低分子量右旋糖苷:dextran40、dextran20 小分子量右旋糖苷:dextran10 1.扩充血容量,提高血浆胶体渗透压,维 持血压。作用强度与维持时间依分子量 降低而降低。 2.抗凝作用:低、小分子量右旋糖酐抑制 血小板粘附和聚集,降低血粘度,改善微 循环。 3.渗透性利尿作用(低、小分子量右旋糖酐) 【药理作用】 1、低血容量休克 2、DIC,血栓形成性疾病,如脑血栓形成、心梗、心绞痛、血管闭塞性脉管炎、视网膜动静脉血栓等。 3、预防休克后急性肾衰 【临床应用】 【不良反应】 1、过敏反应,偶见血压下降、呼吸困难。 2、大分子量dextran蓄积可导致凝血障碍和出血。 3、禁用于血小板减少症、出血性疾病、血浆纤维 蛋白原低下等疾病。 1.抗凝血药 影响凝血因子活性,进而影响凝血过程 体内外抗凝药:肝素、低分子量肝素 体内抗凝药:香豆素类 体外抗凝药:枸盐酸钠 小结 (1)抑制血小板代谢的药物 环氧酶抑制药-阿司匹林 TXA2合酶抑制药和TXA2受体阻断药:利多雷格 磷酸二酯酶抑制药:双嘧达莫 (2)阻碍ADP介导的血小板活化的药物:噻氯匹定 (3)凝血酶抑制药:水蛭素 (4)血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药 2.抗血小板药 3.纤维蛋白溶解药 链激酶、尿激酶、阿尼普酶及组织型纤溶酶原激活剂。 4.促凝血药: (1)维生素K (2)纤维蛋白溶解抑制药:氨甲苯酸、氨甲环酸 5.抗贫血药及造血细胞生长因子 (1)抗贫血药:铁剂、叶酸、维生素B12 (2)造血细胞生长因子:EPO、G-CSF、GM-CSF 6.血容量扩充药: 右旋糖酐(10,40,70) 二、阻碍ADP介导的血小板活化的药物 噻氯匹定(ticlopidine) 抑制各种活化因子介导的血小板聚集粘附, 防止血栓形成和发展 主要用于预防脑中风、心肌梗死及外周动脉 血栓性疾病,疗效优于阿司匹林。 不良反应常见恶心、腹泻、中性粒细胞减少 等。 水蛭素(hirudin) 重组水蛭素(lepirudin) 水蛭素以1:1分子比直接与凝血酶结合, 抑制凝血酶活性,抑制凝血酶的蛋白水解功能,因此抑制纤维蛋白的生成,也抑制凝血酶引起的血小板聚集和分泌,从而抑制血栓形成。 三、凝血酶抑制药 四、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体阻断药 封闭GP IIb/IIIa受体 → 抑制纤维蛋白等与此受体结合→ 抑制血小板的聚集。 阿昔单抗 非肽类的拉米非班、替罗非班及可供口服的 珍米罗非班 、夫雷非班、及西拉非班等 【作用】 Plaque Disruption Procoagulant Activity Platelet Adhision and Activation Collagen vWF Platelet Aggregation Conformatio
您可能关注的文档
最近下载
- 挪威三文鱼培训教材一产品知识.pptx VIP
- 粮库储粮安全管理(蒋传福).pptx VIP
- 课件um-bs20-26r_内镜用超声探头_gm0158sv_v03-1410_gr4530-221.pdf
- 折叠屏行业市场前景及投资研究报告:品牌大厂竞逐,折叠终端快速成长.pdf VIP
- 甘教版七年级上册信息技术 计算机的基本组成及工作原理.ppt
- 最新暑期“三下乡”社会实践活动优秀指导教师先进个人事迹材料(完整版).doc
- 广告标识牌采购投标方案(技术标).pdf
- 2024四川省凉山州中考语文真题写作话题解读与参考范文“光”“用心......”.docx
- GB∕T 2983-2015 摩托车轮胎系列.docx
- 2024年中国线下收单行业深度研究报告.pdf
文档评论(0)