mri半月板诊断报告单(共3篇).docxVIP

mri半月板诊断报告单(共3篇) 　　一、脑与五官MRI诊断报告　　1、颅脑：　　脑回、脑灰质与脑白质情况。　　如发现病灶则应重点描述其发生部位、形态、数目、大小、边界、累及范围，增强前后信号变化等情况。　　脑室大小、形态，位置与移位情况。　　脑沟、脑池情况。　　中线结构是否移位。　　蝶鞍、颅底情况。　　颅骨骨质情况。　　扫及血管、副鼻窦、眼眶、上颈椎情况。　　2、MRA：　　颈内动脉系统：颅外段、岩骨段、海绵窦段、前膝段、床突上段、后膝段、大脑前动脉、大脑中动脉。　　椎动脉系统：椎动脉V3、V4、V5、小脑下后动脉、小脑下前动脉、小脑上动脉、小脑后动脉。　　3、鞍区：　　蝶鞍大小、形态及鞍底情况。　　垂体大小、形态及信号情况。　　垂体柄情况。　　如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界，增强前后信号变化等情况。　　扫及颅脑情况。　　4、眼眶：　　眶壁形态及信号情况。　　眼球：大小、形态与内部结构情况。　　视神经情况。　　眼外肌与眶内脂肪间隙情况。　　如发现病灶则应重点描述其发生部位、外形、累及范围、境界，增强前后信号变化及注意眼上部静脉与眼动脉等情况。　　眶周鼻旁窦与颅内情况。　　5、内耳：　　外耳道情况。　　内耳：膜迷路的情况。　　听神经、面神经的情况。　　乳突气房情况。　　扫及乙状窦以及临近颅脑情况。　　6、鼻与副鼻窦　　鼻腔骨质结构，鼻中隔、鼻甲情况。　　各组鼻旁窦大小、形态等情况。　　鼻腔内与各组副鼻窦内信号有无异常。　　鼻后孔及周围结构，如眼眶、上颌齿槽骨、颞下窝、鼻咽窝部等情况。　　二、颈部MRI诊断报告　　1、鼻咽部：　　鼻咽腔：腭帆，鼻咽腔侧壁与顶壁、咽隐窝等情况。　　咽旁间隙情况，咽鼓管隆突情况。　　咽后间隙情况。　　咀嚼肌间隙、茎突前咽旁间隙与茎突后咽旁间隙情况。　　鼻咽部周围结构情况。　　2、喉部：　　声门上区：会厌、杓会厌皱襞、假声带等情况。　　声门区：真声带、喉室腔等结构情况。　　声门下区情况。　　甲状腺与甲状旁腺情况。　　喉旁间隙与喉周结构及颈部其它结构有无异常情况。　　3、颈部：　　脏器区情况：甲状腺、甲状旁腺、食管、喉部与气管及下咽部结构有无异常．　　两侧外侧区情况：有无占位灶。　　颈后区情况：有无占位肿块情况。　　4、涎腺：　　腮腺大小、形态、位置、信号有无异常情况，有无占位情况。　　颌下腺大小、形态、位置、深度或信号有无异常，增强后情况，有无占位灶。　　三、胸部MRI诊断报告　　(1）气管：主气管及其各分支情况。　　(2）肺门：肺门结构，血管与淋巴管情况。　　(3）肺野：肺叶、肺段、肺小叶情况，发现病灶应重点描述。　　(4）胸膜：壁侧与纵隔胸膜及叶间胸膜情况。　　(5）纵隔：大血管、心脏各房室及纵隔各组淋巴结情况。　　(6）胸壁：骨骼骨质结构与软组织情况。　　(7）横膈情况。　　四、心脏MRI诊断报告　　心肌：厚度、信号有无异常情况。　　心内膜情况。　　心房：大小、形态有无异常情况。　　心室：大小、形态、肌小梁等情况。　　心瓣膜情况。　　心包情况。　　肺动脉主干与肺静脉主干情况。　　冠状动脉情况。　　心脏内血流情况。　　五、腹部MRI诊断报告　　1、肝脏、胆囊：　　肝脏外形与各叶比例有无关调。　　肝门结构、肝内胆管与总胆管情况。　　肝内动静脉主干与分支情况。　　肝脏增强前后信号变化情况，特别注意增强后各期扫描，包括延时扫描其信号变化情况。　　胆囊大小、形态、胆囊壁、囊内有无占位情况。　　腹腔内及周围组织器官情况。　　2、胰腺：　　胰腺包括钩突、头、体、尾部大小、形态情况。　　总胆管下端与胰管情况。　　胰腺增强前、后信号变化措况。　　胰周有无异常情况。　　扫描区域内动、静脉、淋巴结情况。　　周围脏器情况。　　3、脾脏：　　脾脏大小、形态、信号均匀度如何等情况。　　增强前、后信号变化情况。　　脾门与脾周围结构情况。　　4、肾脏与肾上腺：　　肾上腺大小、形态、信号有无异常改变情况。　　肾脏外形、大小、肾皮质与髓质结构情况。　　增强前后肾上腺与肾脏信号变化情况。　　肾盂、肾盏与输尿管上段情况。　　肾周间隙、肾筋膜、肾周血管与淋巴组织以及肾周各脏器情况。　　六、盆腔MRI诊断报告　　1、男性盆腔：　　膀胱：包括大小、形态、位置、膀胱壁厚度等情况。　　精囊情况。　　前列腺情况。　　直肠情况。　　盆腔各脏器间脂肪间隙情况。　　盆腔内其它组织情况。　　盆腔骨质结构情况。　　2、女性盆腔：　　膀胱情况。　　子宫、阔韧带、附件等脏器情况。　　宫颈、阴道情况。　　直肠情