超声引导下甲状腺结节活检3种方法的对比研究-肿瘤影像学.PDF

《肿瘤影像学》2016 年 第 25 卷第 3 期 Oncoradiology, 2016, Vol.25, No.3 · 263 · ·论著· 超声引导下甲状腺结节活检3种方法的对比研究 1 2 2 2 汤四新 ，张　迅 ，乐　坚 ，周世崇 1. 江苏省泰州市第四人民医院超声科，江苏 泰州 225300； 2. 复旦大学附属肿瘤医院超声科，复旦大学上海医学院肿瘤学系，上海 200032 　　 【摘要 】　目的：探讨超声引导下甲状腺结节活检3种方法的优缺点及临床应用价值。方法：选择在复旦大学附属肿 瘤医院就诊，超声检查为甲状腺结节者178例，其中A组55例行超声引导下18G粗针穿刺组织学检查，B组61例行超声引导下 21G细针穿刺组织学检查，C组62例行超声引导下穿刺抽吸细胞学检查。将其中72例手术患者的术前穿刺病理诊断结果与术 后组织病理学结果比较。结果：72例手术治疗患者中，A组28例粗针穿刺病理结果显示甲状腺乳头状癌19例、甲状腺滤泡癌 1例、结节样甲状腺肿7例、桥本病1例，与手术病理比较诊断符合率96.43% (27/28)；B组21例21G细针穿刺病理结果显示甲 状腺乳头状癌15例、结节样甲状腺肿4例、甲状腺腺瘤1例、亚甲炎1例，与手术病理比较诊断符合率95.24% (20/21)。C组 23例细胞学活检病理显示甲状腺乳头状癌12例、结节样甲状腺肿6例、甲状腺腺瘤3例、桥本病1例、亚甲炎1例，与手术病 理比较诊断符合率82.61% (19/23)。178例穿刺患者中，A组出血形成局部血肿14例，1例形成假性动脉瘤；B组出血形成局 部血肿1；C组无1例并发症。结论：粗针活检与细针活检的诊断率相近，但粗针活检的并发症发生率明显高于细针活检。细 胞学活检诊断准确率低于穿刺组织学病理，优点是无并发症，且可引导从多角度、多方位进针。 　　 【关键词 】　甲状腺；超声；穿刺 　　中图分类号：R445.1　　文献标志码：A　　文章编号：1008-617X(2016)03-0263-04 1 A comparative study of three methods of ultrasound-guided biopsy of thyroid nodules TANG Sixing , ZHANG 2 2 2 Xun , LE Jian , ZHOU Shichong (1. Department of Ultrasound, Taizhou Fourth People’s Hospital, Taizhou 225300, Jiangsu Province, China; 2. Department of Ultrasound, Fudan University Shanghai Cancer Center; Department of Oncology, Shanghai Medical College, Fudan University, Shanghai 200032, China) Correspondence to: ZHOU Shichong E-mail: zerglly@ Abstract Objective: To explore the advantages and disadvantages of three methods of thyroid nodule biopsy under 　　 【 】 ultrasound guidance and the clinical application value. Methods: A total of 178 cases of thyroid nodules from Fudan Universit