中枢神经系统感染临床诊断及其治疗.pptVIP

* 黄病毒感染及地理分布 * 黄病毒脑炎的流行病学 * 流行性乙型脑炎 国际上称为日本乙型脑炎，我国统一称为流行性乙型脑炎。是乙脑病毒引起的CNS急性传染病，简称乙脑。俗称大脑炎。 流行病学：温带见于7-9月份，热带常年发病；儿童最多，但随着疫苗接种的普及，儿童患者明显下降而老年患者发病率增高。大部分为隐性感染，少数发病，日本统计为500:1。 临床表现：以高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭和脑膜刺激征等。分四期：初热期、极期、恢复期和后遗症期；按病情可分四型：轻型、普通型、重型和爆发型。常遗留帕金森综合症。 病因学诊断：急性期特异性血清IgM抗体+;CSF及脑组织在部分死亡患者可以分离出病毒。 * 流行性乙型脑炎病原学及临床联系 * 三种黄病毒脑炎基底节损害的区别 * 蜱传脑炎——森林脑炎 在我国东北及西北原始森林地区，多在5-7月春雨季节发病，又称为伐木者脑炎。 病原体是虫媒病毒B组蜱传脑炎病毒复合群的一型，啮齿动物与蜱均可为病毒宿主，全沟硬蜱是其传播媒介。 本病常为隐性感染，发病率约20/10万，感染后累及CNS，病变涉及大脑、脑干及上颈髓的广泛炎性病变，感染后期表现为增殖性病变。 临床表现：高热、头痛、呕吐、脑膜刺激征、意识障碍伴颈部、肩胛部及上肢近端弛缓性瘫痪。延髓累及迅速出现呼吸衰竭。病死率高达20-25%。20-30岁年轻男性常见。 * 5、逆转录病毒——RNA onco