女性导尿护理技术操作流程(精).ppt

拔尿管技术流程 护理目标 安全拔除患者的留置导尿管，并将不适降到最低。 评估： 1、患者的病情、意识状态、会阴部皮肤黏膜情况。 2、部分患者的夹管训练情况。 要点说明： 长期停留尿管者，普通尿管每周、硅胶尿管每月更换一次，已达尿管拔管指征的患者，按医嘱拔管。 告知 1、拔除的方法及目的 2、操作过程及可能出现的不适，患者配合的方法。 准备： 1、操作者：洗手、戴口罩 2、环境：保护隐私 3、用物：治疗巾、弯盘、注射器、手套 4、患者：取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。 实施 1、关闭尿袋夹。 2、将治疗巾垫于臀下，弯盘置外阴旁。 3、戴手套，揭去固定胶布，如为气囊导尿管，先用注射器抽出气囊内液体。 4、拉住导尿管轻轻往外拔。 5、将导尿管放入弯盘中，擦去胶布痕迹，擦净外阴，脱手套。 观察与记录 1、拔管时间和拔管中、拔管后情况 2、拔管后能否自解小便，排尿有无不适，尿液情况 要点说明 1、必要时拔管前一天夹管训练膀胱功能，每3~4小时放尿一次，神志清醒者可按需放尿。 2、使用气囊尿管拔管时，务必先抽出囊内液体，以免损伤尿道黏膜。 3、拔管中患者感觉不适或拔管不顺，应减缓拔管，密切观察，查找原因或通知医生处理。 * * 女性导尿护理 技 术 操 作 流 程 高晓明 护理目标 患者能够理解导尿的目的，愿意合作。操作顺利，达到导尿的目的。 准备用物 女 性 导 尿 导尿包（包括外消毒包、各种导尿用物） 治疗巾、 剪刀 操作流程 女 性 导 尿 核对 ↓ 评估 ↓ 告知 ↓ 准备 ↓ 实施 ↓ 观察与记录 如何核对 女 性 导 尿 医嘱 ↓ 患者 如何评估 女 性 导 尿 1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、心理状态、过敏史等。 ↓ 2、有无膀胱炎、尿道、前列腺疾病，膀胱充盈、会阴部情况。 ↓ 3、患者/家属对导尿知识的知晓程度。 1、对乳胶过敏或过敏 体质者不用乳胶尿 管，可选用硅胶尿管 2、有尿道狭窄及尿 道痉挛等情况可能 容易造成插管困难 应注意掌握插管技术 要点说明 ↓ 如何告知 女 性 导 尿 1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适，缓解不适的方法，插管时嘱深呼吸。 2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合。 如何准备 女 性 导 尿 操作者：洗手、戴口罩 ↓ 环境：符合无菌操作， 保护隐私，保暖 ↓ 用物：一次性导尿包、 剪刀、治疗巾 ↓ 患者：自主活动患者可 先进行会阴冲洗 一次性导尿管使用橡胶或单腔硅胶导尿管。成人12~20号，小儿8~10号。留置尿管者多使用双腔气囊导尿管。膀胱冲洗或滴药者，可使用三腔气囊导尿管。 要点说明 如何实施 女 性 导 尿 将准备好的用物携至病人床旁 ↓ 再次向病人解释 ↓ 协助病人两腿屈曲分开露出外阴 ↓ 把治疗巾垫在病人臀下 ↓ 检查并开启导尿包外包装，取出并打开外消毒包 ↓ 弯盘放在病人两腿之间 （弯盘紧靠外阴） ↓ 进行初步消毒 如何进行初步消毒 女 性 导 尿 左手戴上手套（或指套） ↓ 右手持血管钳夹取消毒液棉球消毒外阴 ↓ 初步消毒外阴的顺序是由外向内，自上而下依次为：[阴阜→ 大阴唇外侧→ 大阴唇→ 用左手拇指和食指分开大阴唇→ 消毒双侧小阴唇→ 尿道口用三块棉球（阴蒂→ 尿道口；尿道口→ 阴道口；尿道口→ 肛门）] 如何进行初步消毒 女 性 导 尿 男性初步消毒外阴的顺序是： 阴阜→ 阴茎背侧→ 阴茎两侧 →左手持纱布包裹住病人的阴茎→ 消毒阴茎的腹侧→再消毒阴囊→ 将包皮向后推→露出尿道口→用消毒棉球从尿道口开始向外旋转至冠状沟用三块棉球 → 尿道口稍稍停留再消毒一次，以增强消毒效果 如何实施 女 性 导 尿 撤外消毒用物于治疗车下层医疗垃圾桶、脱下手套 ↓ 手消毒 ↓ 打开导尿包 ↓ 将导尿包放在病人两腿之间