病理生理学 - 酸碱平衡资料汇编.pptVIP

第四章 酸碱平衡紊乱 ;一、体液酸碱的来源;体内酸碱种类 挥发性酸：碳酸（H2CO3）、肺排除， 呼吸因素 固定酸：H2SO4、H2PO4、酮体等， 肾脏排泄,代谢因素 ; 红细胞系统： Hb-/HHb HbO2-/HHbO2 HPO42-/H2PO4- 血浆缓冲系统： HCO3-/ H2CO3 HPO42-/H2PO4-;缓冲系统在酸碱调节中的地位和作用特点;（二）肺的调节作用 ;（三）肾的调节作用;Na+; 远端小管上皮闰细胞; 近端小管上皮细胞;;;一、 pH值 ; pH =-log [H+] 血pH =pKa + log [HCO3-] / [ H2CO3] = pKa + log [HCO3-] 0.03 x [ PCO2] [HCO3-/ H2CO3]=20/1时， pH=7.4 ;因pKa为常数 故血pH ∝ [HCO3-]/ [ H2CO3 ] 该比值维持在20/1，pH就正常 [HCO3-]/ [ H2CO3 ]比值的改变，决定pH的改变 ;二 呼吸性