课件：爱爱医资源心房颤动药物治疗策略复旦大学附属中山医院上海市心血管病研究所陈灏珠.pptVIP

ACC/AHA/ESC指南建议用药： 胺碘酮（口服或i.v. ） 多非利特（口服） 氟卡尼（口服或i.v. ） 依布利特（i.v.） 普罗帕酮（口服或i.v. ） 奎尼丁（口服） 用原来转复心律的有效药物 电复律后用奎尼丁、双异丙吡胺、氟卡尼、索他洛尔、普罗帕酮、胺碘酮，也可用β阻滞剂 维持窦律1年10％～56％（胺碘酮可达83％），2年以上10％～20％。但病死率1年达2.9％（奎尼丁），0.4％（胺碘酮） 新近认为ATⅡ的I型（AT1）受体拮抗剂氯沙坦、缬沙坦、依贝沙坦有减少房颤复发作用。ACEI赖诺普利，群多普利也有减少房颤发生的作用。推测可能是有抑制心房纤维化之故 三、维持窦性心律，预防复发治疗策略 ACC/AHA/ESC指南建议用药： 胺碘酮 双异丙吡胺 多非利特 氟卡尼 普鲁卡因胺 普罗帕酮 奎尼丁 索他洛尔 疗效评价： 房颤转为窦性心律对改善心室功能、提高运动耐量和调节心率等方面优于控制心室率的治疗 对有明显症状的病人，转复窦性心律可能仍