课件:病毒性肝炎肝硬化.ppt
1)门脉高压症(portal hypertension) a 脾肿大→脾亢 b 胃肠道淤血、水肿→食欲↓ c 腹水 d 侧支循环形成 ①食管下段静脉丛曲张→破裂大出血 ②直肠静脉丛曲张→破裂→便血→贫血 ③脐周及腹壁静脉曲张→“海蛇头”现象 (3)临床病理联系 门静脉压力增高 假小叶、纤维化压迫 小叶下静脉、中央静脉 肝静脉窦。 门静脉回流受阻 肝动脉和门静脉 异常吻合 门脉高压症 门脉高压的原因 2)肝功能不全(hepatic failure) 1、睾丸萎缩、男性乳腺发育 2、蜘蛛状血管痣 3、出血倾向 4、黄疸 5、肝昏迷 (二)坏死后性肝硬化 1.病因: 亚急性重型肝炎 药物及化学物质中毒 2.病变 (1)肉眼: 肝不对称缩小(左叶)、重量减轻、质 地变硬; 表面粗大结节, 大者可达6cm ,切面结 节大小不等,呈黄绿或黄褐色, 纤维 间隔厚且厚薄不一。 坏死后性肝硬化 (2)镜下: 1)假小叶形成(纤维间隔较宽,且厚薄不均); 2)肝细胞有不同程度的变性和胆色素沉着; 3)炎细胞浸润及小胆管增生较明显。
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