全管理与单病种质量控制李庆印.ppt

  1. 1、本文档共37页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
心血管病安全管理 与单病种质量控制 阜外心血管病医院护理部 李庆印 内容 单病种质量控制背景 三个单病种的质量指标 三个单病种的健康教育流程 安全管理与临床实践 背景 卫生部卫医发27号《医院管理评价指南2008版》 28号《2008年—2010年“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动方案》 建立和完善医院管理评价指标体系 探索医院评价制度和医院管理长效机制 背景 自2000年起对北京地区部分三级甲等医院进行定期检查 质量、安全、服务、管理、绩效为主题 医疗质量、病人安全管理和持续改进为核心 2007年上半年邀请专家进一步完善 首位——过程质量 结构质量 过程质量 结果质量 医疗行为是否规范 来源 传统质量指标:床位使用率、周转率、平均住院日、治疗好转率、死亡率、平均费用 切口愈合率、择期手术前住院日、死亡率 感染质量指标、ICU质量指标(护理指标)健康教育指标 依据 危害大 医疗资源消耗多 常见病、多发病 总体管理水平 指标试点评价 四个病种:急性心肌梗死 心力衰竭 社区获得性肺炎 缺血性卒中 两项手术: 髋与膝关节置换术 冠状动脉旁路移植术 急性心肌梗死质量指标(1) 到达医院后即可使用阿斯匹林 实施左心室功能评价 再灌注治疗 即刻使用β阻滞剂(无禁忌症) 住院期间使用阿斯匹林、 β阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI/ARB) 急性心肌梗死质量指标(2) 出院后使用阿斯匹林、 β阻滞剂、ACEI/ARB、他汀类药物有明示 为患者提供健康教育 平均住院日、住院费用 心力衰竭质量指标(1) 实施左心室功能评价 到达医院后尽早使用利尿剂、钾剂 即刻使用ACEI/ARBs、 β阻滞剂和醛固酮拮抗剂(有适应症,无副作用)有明示 非药物心脏同步化治疗 健康教育 平均住院日、住院费用 冠状动脉旁路移植术质量指标(1) 即刻使用阿斯匹林与内科再灌注治疗 手术适应证与急症手术指征 使用左乳内动脉 预防性抗菌药物应用时机 术后活动性出血或血肿再手术 冠状动脉旁路移植术质量指标(2) 手术后并发症治疗 为患者提供冠状动脉旁路移植术的健康教育 切口愈合:I/甲 住院21天出院 平均住院日、住院费用 意义 医疗治疗过程的护理配合的准确性 健康教育的标准化 体现“质量、安全、服务、管理、绩效 安全管理和持续改进 《2008年患者安全目标》 严格执行查对制度,提高医务人员对患者身份识别的准确性 提高用药的安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通,做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报告制度 严格防止手术患者、部位及术式错误的发生 《2008年患者安全目标》 严格执行手部卫生,符合医院感染 控制的基本要求 规范与减少患者跌倒事件的发生 防范与减少患者压疮的发生 鼓励主动报告医疗安全(不良)事件 鼓励患者参与医疗安全 临床实践(一) 分阶段落实: 2006年学习JCAHO安全目标 2007年患者安全目标 2008年患者安全目标 每年2~3项重点考核 临床实践(二) 弹性管理理念应用 急诊应急预案的制定与落实 危重症应急预案的制定与落实 部分护理单元班次的调整 疑难护理技术 (ECMO、血滤、皮肤压疮、造口护理等) 领班(组长)负责制 院内外护理会诊 护士长总值班工作职能的转变 安全管理具体方法 寻找问题 调研 初步制定措施标准 核心小组讨论 标准下发 落实 抽查 反馈 患者安全目标的临床实践 病人安全管理 药品安全管理 采血、输血安全管理 危重症患者特殊安全管理 关于急诊留观病人佩戴手牌的规定 为保障我院急诊留观病人的安全,加强病人管理,从即日起规定急诊留观病人一律佩戴手牌。手牌上记录内容如下:患者姓名、性别、年龄、病案号、诊断。 护理部 2005-8 高危药品管理制度 1.病房存放的高危险药品有:Kcl、高浓度Nacl、胰岛素、肌松剂等。 2.对以上高危险药品应专门存放

文档评论(0)

153****9595 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档