logo

您所在位置网站首页 > 海量文档  > 医药卫生 > 检验医学

磺胺甲恶唑.ppt 37页

本文档一共被下载: ,您可全文免费在线阅读后下载本文档。

  • 支付并下载
  • 收藏该文档
  • 百度一下本文档
  • 修改文档简介
全屏预览

下载提示

1.本站不保证该用户上传的文档完整性,不预览、不比对内容而直接下载产生的反悔问题本站不予受理。
2.该文档所得收入(下载+内容+预览三)归上传者、原创者。
3.登录后可充值,立即自动返金币,充值渠道很便利
特别说明: 下载前务必先预览,自己验证一下是不是你要下载的文档。
  • 内容提供方 gz2018gz(上传创作收益人)
  • 发布时间:2019-04-26
  • 需要金币250(10金币=人民币1元)
  • 浏览人气
  • 下载次数
  • 收藏次数
  • 文件大小:495.5 KB
下载过该文档的会员
你可能关注的文档:
左氧氟沙星 为左旋体,效价是氧氟沙星(消旋体)2倍,不良反应最少(2.8%) 洛美沙星 特点: 1、对G-菌的抗菌活性与诺氟沙星、氧氟沙星相近; 2、对MRSA、表皮葡萄球菌、链球菌、肠球菌的抗菌活性与氧氟沙星相同; 3、对多数厌氧菌的抗菌活性低于氧氟沙星; 4、对小鼠皮肤具有光致癌作用。 * 氟罗沙星 特点: 1、广谱、高效、长效; 2 、用于治疗敏感菌所致的呼吸系统、泌尿生殖系统、妇科、外科的感染性疾病或二次感染。 * 短效类 中效类 长效类 :磺胺异噁唑(SIZ)、磺胺二甲嘧啶(SM2) :磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ) :磺胺多辛 :柳氮磺吡啶(SASP) :磺胺米隆(SML) 、磺胺嘧啶银 (SD-Ag) 、磺胺醋酰钠(SA-Na) 分 类 用于全身性感染的磺胺药 用于肠道感染的磺胺药 外用的磺胺药 磺胺类抗菌药 * 抗菌谱 1、G+菌:链球菌、肺炎球菌高度敏感,葡萄球菌中度敏感。 2、 G-菌:脑膜炎球菌、大肠、痢疾、变形、肺炎、鼠疫、伤寒杆菌。 3、对疟原虫、沙眼衣原体也有效。 * 抗菌机制 二氢蝶啶 L谷氨酸 二氢叶酸 四氢叶酸 二氢叶酸还原酶 磺胺类 (-) TMP (-) NH2 PABA SO2NH2 NH2 COOH (人及动物) 外源性叶酸 叶酸还原酶 二氢蝶酸合酶 阻断细菌二氢叶酸合成酶,抑制叶酸合成 * 临床应用 泌尿道感染:(多为大肠、变形杆菌、葡萄球菌、链球菌引起)常用SIZ(菌得清)。 2. 流脑:SD首选(耐药者用青霉素、氯霉素)。 3. 呼吸道感染:急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、肺炎 SMZ+TMP(复方新诺明)。 4. 伤寒、菌痢:SMZ+TMP * 5. 皮肤、粘膜局部感染: 丹毒、蜂窝组织炎、疖、痈—PO SD、SMZ。 创面感染(含烧伤)—SML(甲磺灭脓,对破伤风、绿脓杆菌有强大作用)或SD-Ag(磺胺嘧啶银盐)。 结膜炎、砂眼:SA(磺胺醋酰钠)。 * 不良反应及禁忌症 1、泌尿系统损害:SD、SMZ常见,药物尿中浓度高,溶解度小,析出结晶。 预防:同服NaHCO3(碱化尿液);大量饮水。 2、过敏反应 3、抑制造血 4、神经系统反应 5、消化道反应 * 常用磺胺类药物 1. 用于全身感染的磺胺药 磺胺嘧啶(SD) 中效,t1/2 10-13h,血浆蛋白结合率低,脑脊液浓度高(血浓度的40-80%),酸性尿中易结晶。 应用:流脑首选,也用于呼吸道、泌尿道感染。 * 磺胺甲恶唑(SMZ,新诺明) 中效,t1/2 10-12h,与TMP组成复方新诺明。 应用:治疗泌尿道感染、呼吸道感染、伤寒、副伤寒、菌痢等。 磺胺异恶唑(SIZ) 短效,t1/2 6h,尿中浓度高,不易结晶 。 应用:用于泌尿道感染 长效类磺胺:容易过敏很少使用。 * 2.用于肠道感染的磺胺药 柳氮磺吡啶(SASP):口服吸收少,肠道浓度高, 治疗肠道感染,如肠炎等。 3.外用磺胺药 甲磺米隆(SML):对铜绿假单胞菌有效,用于烧伤、伤口感染。 磺胺嘧啶银(SD-Ag):SD抗菌,Ag收敛作用,对铜绿假单胞菌、大肠杆菌有效,用于烧伤、伤口感染。 磺胺醋酰钠(SA):眼科治疗角膜炎、沙眼。 * 其他合成类抗菌药 甲氧苄啶(TMP、磺胺增效剂) 抗菌作用相似磺胺,单用均易产生耐药性 ; 抑制二氢叶酸还原酶,合用磺胺双重阻断细菌叶酸代谢,抗菌增效数十倍,变抑菌为杀菌作用; 两药合用可减少耐药性的产生,且抗菌谱扩大。 t1/2 10-12h,与SMZ组成复方新诺明,用于呼吸道、泌尿道、菌痢、伤寒等治疗。 * 抗菌机制 二氢蝶啶 L谷氨酸 二氢叶酸 四氢叶酸 二氢叶酸还原酶 磺胺类 (-) TMP (-) NH2 PABA SO2NH2 NH2 COOH (人及动物) 外源性叶酸 叶酸还原酶 二氢蝶酸合酶 对细菌四氢叶酸的合成双重阻断,两药合用产生协同作用. * 硝基咪唑类 甲硝唑(灭滴灵) 药动学: 口服吸收迅速而完全,2~3h内达有效血药浓度,一次给药可维持12h,t1/2为8h。 经肝代谢,约70%的药物以原形自肾中排出,还可通过唾液、乳汁、精液及阴道分泌物排出,结肠内浓度偏低。 * 硝基咪唑类 甲硝唑(灭滴灵) 药理作用: 1、抗厌氧菌作用 2、抗阿米巴原虫 3、抗滴虫作用 4、抗贾第鞭毛虫作用 作用机制:该药的硝基可被厌氧菌还原,产生细胞毒物质,抑制DNA合成,促进DNA降解 ——杀菌 * 硝基咪唑类 甲硝唑(灭滴灵) 临床应用: 1. 阿米巴病 首选药 急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好。 因其在肠内浓度低,故单用甲硝唑治疗阿

发表评论

请自觉遵守互联网相关的政策法规,严禁发布色情、暴力、反动的言论。
用户名: 验证码: 点击我更换图片

“原创力文档”前称为“文档投稿赚钱网”,本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是中间服务平台,本站所有文档下载所得的收益归上传人(含作者)所有【成交的100%(原创)】。原创力文档是网络服务平台方,若您的权利被侵害,侵权客服QQ:3005833200 电话:19940600175 欢迎举报,上传者QQ群:784321556