奥美拉唑三联法治疗消化道溃疡的疗效分析.docVIP

奥美拉唑三联法治疗消化道溃疡的疗效分析 【摘要】目的分析和探讨奥美拉唑三联法治疗消化道溃 疡的临床效果。方法选用了我院在2013年1月-2014年1 月收治的94例消化道溃疡患者作为研究对象，将其随机分 为了对照组与实验组，对照组患者给予奥美拉唑治疗，实验 组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联法治疗，一 个月后对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者 的治疗有效率和复发率明显好于对照组，并且两组之间的差 异具有统计学意义（P0.05）。结论奥美拉唑三联法治疗消 化道溃疡具有治愈率高、复发率低等优点，可以大大提高患 者的生活质量，因此值得在临床上推广。 【关键词】奥美拉唑三联法；消化道溃疡；临床效果 消化道溃疡属于临床上比较常见的慢性疾病，主要是指 发生在胃、十二指肠上的慢性疾病，其临床症状主要表现为 上腹周期性、节律性疼痛，严重的时候可能会引发梗阻、出 血、穿孔，甚至会危及到患者的生命安全。而奥美拉唑作为 质子泵抑制剂，可以有效的抑制胃酸分泌，根除幽门螺旋杆 菌，已经逐渐成为临床上治疗该类疾病的首选药物。 临床资料与方法 1. 1临床资料 本次选用了我院在2013年1月-2014年1月收治的94 例消化道溃疡患者作为研究对象，将其随机分为了对照组与 实验组。所有患者入院后均进行了病理组织诊断和胃肠镜检 查，最终确诊为消化道溃疡。经尿素酶法测点，结果发现所 有患者的幽门螺旋杆菌检查均呈阳性。排除了肝肾功能障 碍、消化道出血、心肺功能疾病、胃肠穿孔、胃肠疾病手术 史、幽门梗阻、精神疾病史以及妊娠期或哺乳期患者。对照 组中男性患者26例，女性患者21例，年龄在20-56岁，平 均为35. 5岁，其中胃溃疡患者18例、十二指肠溃疡患者26 例、复合性溃疡患者3例；实验组中男性患者25例，女性患 者22例，年龄在21-58岁，平均为36. 5岁，其中胃溃疡患 者17例、十二指肠溃疡患者25例、复合性溃疡患者5例。 两组患者在性别、年龄、患病类型等方面的差异无统计学意 义，但具有比较意义 1. 2治疗方法 对照组患者给予奥美拉唑治疗，每天口服两次，每次 20mg。实验组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联 法治疗，每天口服两次，每次奥美拉唑20mg、阿莫西林l.Og、 克拉霉素0.5g。服药过程中要求奥美拉唑空腹服用，最好在 晚睡前和早起时服用。阿莫西林和克拉霉素则需要在饭后服 用。治疗一个月后，对所有患者进行胃镜复查，以观察患者 溃疡愈合的状况，同时还要取活体组织进行尿素酶试验和病 理学检查，主要是用于统计幽门螺旋杆菌的清除率。治疗6 个月后还要观察其复发率。 1. 3观察指标与评价标准 本文的主要观察指标包括：患者的临床症状、胃内PH 变化、溃疡的愈合状况等。评价标准：治愈：患者的所有临 床症状和生命体征均消失，而且溃疡病灶逐渐转化为瘢痕期 或完全消失。有效：患者的所有临床症状和生命体征基本消 失，而且溃疡面积缩小了 50%,病灶周围的炎症也出现了好 转。无效：患者的所有临床症状和生命体征未见好转，而且 溃疡面积未发生明显变化。治疗有效率=（治愈+有效） 例数X 100%。 1.4统计学处理 本文采用了 SPSS16.0统计学软件对所得数据进行统计 和分析，计数资料采用x2表示，组间比较采用t检验，如 果P0. 05则说明他们之间的差异具有统计学意义，反之不 具有统计学意义。 结果 经过一段时间的治疗之后，实验组患者的治疗有效率 （97.87%）和复发率（6.38%）明显好于对照组（87.23%）、 （19. 14%）,并且两组之间的差异具有统计学意义（P〈0. 05）， 具体数据如表1所示。 表1两组患者治疗有效率和复发率对比 组别 例数 治愈/例 有效/例 无效/例 复发/例 有效率/% 复发率/% 实验组 47 36 10 1 3 97.87 6. 38 对照组 47 24 87.23 19. 14 P 0.05 0.05 讨论 消化性溃疡属于临床上比较常见的消化系统疾病，其一 般是因为胃粘膜遭受攻击和防御因子失衡引起，而且胃酸被 认为是最重要的攻击因子闭，其不仅能够引发消化道粘膜炎 症、糜烂，而且还会在一定程度上损伤血管，甚至导致粘膜 出血。大量的研究发现，当人体的pH大于6. 8时，血小板 活性最强，最适宜凝血，而pH小于6. 8时，血小板凝集和 聚集开始出现异常，当pH小于6.0时胃蛋白酶开始水解， 同时血小板开始出现解聚，这时新形成的新鲜血痂和凝血块 会逐渐被消化而发生出血现象。相关研究还发现，pH在2-3 时胃蛋白酶的消化凝血块效果最好，并且在pH接近中性时 作用便消失。因此在治疗消化性溃疡出血时，最好在24?72h 内完成，同时还要采取措施避免使用抑酸药物，尽可能保持 胃内pH值接近中性，稳定已形成