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历年临床执业医师试题汇总8 单选题 1、各种周围血管疾病的描述中，不正确的是 A热疗 B严格戒烟 C给予扩血管药物 D手术治疗 E高压氧舱治疗 答案：A 根据患者临床表现，考虑为动脉硬化闭塞症。非手术治疗主要目的为降低血脂，改善高凝状态，扩张血管与促进侧支循环，方法有控制体重、禁烟、适量锻炼、用抗血小板聚集及扩血管药物、高压氧舱治疗等。手术治疗可重建动脉通路。因肢体缺血，感觉神经病变，可引起肢体冷热感觉异常或丧失，故禁用热疗。 单选题 2、可确诊反流性食管炎的依据是： A非糜烂性胃食管反流病 B合并食管裂孔疝 CBarrett食管 D反酸、烧心反复出现者 E伴有咽部异物感 答案：C Barrett胃食管是食管远端粘膜的鳞状上皮被化生的腺上皮所替代。这种化生的腺上皮可呈异形增生进而可形成腺癌。癌变率可达10%。一般认为Barrett食管发生腺癌的危险性与其病灶的大小有关，2cm以上的Barrett粘膜癌变的发生率较对照人群高30 -40倍。需定期复查。 单选题 3、患者，女，45岁。反复右下腹痛1年，伴便秘、口腔溃疡，无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包决，可移动，压痛阳性。 为明确诊断，最重要的检查是 A肠内瘘 B慢性肠穿孔 C发热、腹痛、体重下降 D肠管狭窄 E持续出血 答案：C 克罗恩病的手术指征有：瘘管与脓肿形成，穿孔或不能控制的大出血及肠管狭窄，内科保守治疗无效者。 单选题 4、患者，男，62岁。腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血。首先应考虑的诊断是 A小肠肿瘤 B克罗恩病 C溃疡性结肠炎 D降结肠癌 E升结肠癌 答案：E 右下腹阵发性隐痛，乏力，消瘦，近3个月贫血应首先考虑升结肠癌。腹痛、腹泻，便秘交替、消瘦、乏力、贫血应考虑克罗恩病，克罗恩病有时也有低热。 单选题 5、男，70岁。因腹主动脉瘤在某市级医院接受手术治疗，术中发生大出血，经抢救无效死亡。其子女要求复印患者在该医院的全部病历资料，而院方只同意复印其中一部分。根据《医疗事故处理条例》规定，其子女有权复印的病历资料是 A2小时内 B4小时内 C 6小时内 D 8小时内 E12小时内 答案：C 根据《医疗事故处理条例》第A条规定，医疗机构应当按照国务院卫生行政部门规定的要求，书写并妥善保管病历资料。因抢救急危患者，未能及时书写病历，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 单选题 6、女孩,会用勺子吃饭，能双脚跳,会翻书,会说2～3个字的短句，最可能的年龄是 A2岁 B4岁 C1.5 岁 D3.5 岁 E3岁 答案：A 本题考查的是年龄的判断。女孩会用勺子吃饭，能双脚跳，会翻书，会说2～3个字的短句，提示可能是2岁。 单选题 7、男，60岁。突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。高血压病史20年，未规律服用降压药。查体:BP 180/130mmHg。双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。对该患者最恰当的治疗组合是 A口服美托洛尔 B静脉滴注硝普钠 C口服卡托普利 D肌肉注射利血平 E口服氨氯地平 答案：B 患者有高血压病史10年，现突发眼底出血，BP 210/120mmHg超过180/120mmHg，诊断为高血压急症，首选硝普钠治疗。 单选题 8、各类型休克的根本变化是 A代谢性酸中毒 B脉搏快 C尿量少 D组织灌注不足 E低血压 答案：D 各类型休克的根本变化都是组织灌注不足，同理，各类型休克的紧急首要治疗都是快速补充血容量。尿量少，脉搏快，低血压的根本原因都是组织灌注不足，故选D项。 单选题 9、以扩张小动脉为主的扩血管药物应慎用于 A主动脉瓣关闭不全 B肺动脉瓣关闭不全 C二尖瓣狭窄 D二尖瓣关闭不全 E三尖瓣狭窄 答案：C 二尖瓣狭窄表现“梨形心‘，二尖瓣关闭不全“球形心“，主动脉瓣狭窄：靴型心。 单选题 10、患儿，5岁。胸骨左缘第3、4肋间Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，胸片示左、右心室扩大。应诊断为 A室间隔缺损 B房间隔缺损 C动脉导管未闭 D肺动脉狭窄 E法洛四联症 答案：A 室间隔缺损体检可听到胸骨左缘第3、4肋间响亮的Ⅲ?Ⅳ级全收缩期杂音，常伴震颤， 肺动脉第二心音正常或稍增强。X线检查中型缺损心影轻度到中度增大，左、右心室增大，以左心室增大为主。 单选题 11、男，30岁。反复上腹痛6年，为空腹及夜间发作。加重伴呕吐宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是 A高血钙 B低血钾 C低血镁 D高血钾 E高血钠 答案：B 血钾浓度低于3.5mmol/L，表示有低钾血症。呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等，钾从肾外途径丧失是低血钾常见原因。 nbsp; 单选题 12、患者，女，22岁。因呕吐咖啡色液体，黑粪来诊。既往有节律性腹痛，无