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广州凡科医疗设备有限公司 康复医学（物理治疗部分） 基础知识培训 曾 繁 平 物理疗法 1、按照我国的习惯，物理疗法多指声、光、电、磁、冷、热、水、机械力、生物反馈等物理因子治疗。 2、物理治疗对炎症、疼痛、瘫痪、痉挛和局部血液循环障碍有较好效果；压力可以防止瘢痕的增生；局部冷疗对一些关节病和急性运动损伤有效。 电疗 低频脉冲电疗法 （0-1K HZ） 中频电疗法 (1K-100K HZ) 高频电疗法 (100K HZ以上) 神经肌肉电刺激（EMS、NES） 以低频电流刺激神经肌肉以进行治疗，称神经肌肉电刺激疗法。 1、失神经肌的电刺激 2、痉挛肌及拮抗肌的交替电刺激 痉挛肌及拮抗肌的交替电刺激 利用两组电流交替刺激痉挛肌及其拮抗肌。 A、刺激痉挛肌时，通过兴奋神经肌梭和高基氏腱器，反射性的引起痉挛肌本身抑制； B、刺激拮抗肌时，通过交互抑制亦对痉挛肌发生抑制性影响，由于两组电流交替出现，所以两种抑制亦交替出现，以使肌肉在治疗期间始终处于抑制状态，从而达到松弛痉挛肌的目的。同时促进肢体血液循环、肌力、和功能的恢复。 适应症 脑血管意外、儿童脑性瘫痪、脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪、帕金森氏病等。 经皮神经电刺激疗法（TENS） 经皮电刺激神经疗法（周围神经粗纤维电刺激疗法），是通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛的方法。 （1）适应症 各种急、慢性疼痛（偏头痛、神经通、幻痛、肩痛、关节痛、术后切口痛、产痛、心绞痛、癌痛等）以及骨不连患者。 （2）禁忌症 带有心脏起搏器者禁用。颈动脉窦区慎用。 TENS参数 1-10HZ(1-4HZ)：远期止痛效果 80-120HZ(75-100HZ)：及时止痛效果 即时镇痛+持续镇痛 可将高频度的频率（80HZ以上）即时镇痛效果与低频度的频率（10HZ以下）持续镇痛效果有效结合 低频的缺点 皮肤电阻过大 治疗深度不够 刺痛感 电解明显 中频电疗法 应用频率为1～100KHZ的电流治疗疾病的方法，称为中频电疗法。 中频电流的特点： A、双向无电解作用； B、有镇痛作用和明显的促进血液循环作用； C、对神经肌肉组织有兴奋作用； D、能克服组织电阻，与低频电相比，能作用到更深的组织； E、低频（0～150HZ）调制的中频电流则兼有低、中频电流的特点。 中频电对运动、感觉神经的刺激作用虽不及低频电明显，但对植物神经、内脏功能的调节作用却优于低频电，而且可作用到组织深处，在引起强烈肌肉收缩使皮肤无明显刺痛。 常用的有干扰电疗法、调制中频电疗法、等幅中频电疗法和低中频混合疗法。 调制中频疗法 调制法是用低频调制中频电流以治疗疾病的方法。载波中频频率为2500和5000Hz，低频调制频率为0-99Hz，调制度为可调，它与干扰电的区别在于治疗中只用两个电极，输入人体的电流为机器内部设置的低频调制的中频电流，为一种“外生”低频调制中频电流。 正弦调制中频电疗法 （1）正弦调制中频电疗法使用的是一种低频调制的中频电流。 （2）频率为2000～5000HZ，调制频率10～150HZ，调制深度0～100％，通常由连调、交调、间调、变调四种波形。 本疗法更适宜于用作神经肌肉电刺激和药物离子导入。尚可治疗角膜炎、虹膜炎、失神经炎、输尿管结石等。